脊髓灰质炎的症状因病毒侵袭部位和感染程度不同,分为无症状型、非特异性症状型、无瘫痪型和瘫痪型,其中瘫痪型仅占感染者的1%以下。
一、无症状型与非特异性症状型
无症状型:占感染者的90%~95%,无明显症状,仅少数病毒在体内短暂复制后排出,易被忽视。
非特异性症状型:类似普通感冒,表现为发热(38~39℃)、头痛、咽喉痛、咳嗽、流涕、全身不适,持续1~3天可自行缓解,与其他病毒感染难以区分。
二、无瘫痪型症状
- 症状较非特异性型更明显,除上述症状外,可出现颈背肌僵硬(低头时下巴难触胸)、肢体疼痛(按压肌肉有压痛)、脑膜刺激征(如克氏征阳性),脑脊液检查可见白细胞轻度升高(50~500×10?/L),蛋白略增,此型可通过血清学检测确诊。
三、瘫痪型症状(典型进展)
前驱期:与非特异性型相似,持续1~4天,伴发热、呕吐、腹痛等。
瘫痪前期:体温再次升高(双峰热),肌肉疼痛加剧,坐起时需双手后撑(三脚架征),膝关节屈曲困难,此期病毒侵犯神经系统。
瘫痪期:多于瘫痪前期3~4天后出现肢体弛缓性瘫痪,常见于下肢(单侧多见),其次为上肢,严重时累及呼吸肌导致呼吸困难。
恢复期与后遗症期:瘫痪后1~2周开始恢复,1年内未恢复的肢体遗留畸形(如足内翻、脊柱侧弯)。
脊髓灰质炎主要通过粪-口途径传播,接种疫苗是唯一预防手段。若出现疑似症状,尤其是儿童和未接种疫苗者,应及时就医。严禁自行服用任何抗病毒药物或中成药,需由专业医生评估诊断。
参考文献:
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[3]WHO.Global Polio Eradication Initiative: Progress and Challenges[R].Geneva: World Health Organization,2023.