减脂肪肝需通过调整饮食结构、规律运动、控制体重改善代谢，必要时配合规范医疗干预，儿童需兼顾生长发育需求。
一、调整饮食结构减少肝脏脂肪堆积
日常饮食需控制总热量，优先选择低升糖指数（食用后血糖上升速度慢的食物）、高膳食纤维的品类：
严格限制：果糖含量高的甜饮料、糕点、油炸食品，以及动物内脏、肥肉等高饱和脂肪食物，避免多余热量转化为脂肪堆积在肝脏。
推荐摄入：每天保证300~500g新鲜蔬菜、200~350g低GI水果，搭配优质蛋白（鱼、禽、蛋、豆制品），儿童需保证足够奶量，不建议采用节食减重方式，避免影响生长发育。
二、坚持规律运动提升肝脏脂肪代谢
每周累计完成至少150分钟中等强度有氧运动（运动时心跳呼吸加快但能正常交谈的状态），比如快走、慢跑、游泳、骑车，可搭配每周2~3次力量训练，提升基础代谢率（人体静息状态下的热量消耗水平）。
儿童需保证每天累计1小时以上户外活动，减少久坐看电子屏幕的时间，避免脂肪在肝脏过度沉积。体重超标人群每周减重速度控制在0.5~1kg，避免快速减重导致肝脏代谢负担加重。
三、纠正不良习惯配合必要医疗干预
首先要彻底戒酒，避免酒精对肝细胞的进一步损伤，避免长期熬夜、滥用保健品或不明成分的偏方，很多成分需经肝脏代谢，不当服用会加重肝损伤。
单纯性脂肪肝（仅肝脏有脂肪堆积、未出现肝细胞损伤的阶段）通过生活方式调整即可改善，若已经出现转氨酶升高、脂肪性肝炎（肝脏脂肪堆积伴随肝细胞炎症损伤），需在医生指导下使用保肝药物治疗，合并高血糖、高血脂的人群需同步控制基础指标。儿童脂肪肝不建议自行用药，优先通过生活方式干预调整。
多数单纯性脂肪肝通过长期坚持生活方式调整可实现逆转，合并代谢异常的人群需定期复查肝脏超声、肝功能，避免进展为肝纤维化、肝硬化。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组，中国医师协会脂肪性肝病专家委员会.非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版)[J].临床肝胆病杂志，2018，34(5)：947-957.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：128-135.
