慢性乙型病毒性肝炎是乙肝病毒持续感染引发的慢性肝脏炎症，可防可治，规范管理能显著降低肝硬化、肝癌发生风险。
一、慢性乙肝的传播与易感人群
慢性乙肝的传播途径明确，日常无血液暴露的接触不会造成感染。
母婴传播：分娩时接触乙肝阳性母亲的血液、体液是儿童感染的主要途径，新生儿及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白可实现95%以上的阻断成功率。
血液及性接触传播：包括共用针具、未经规范消毒的有创操作、无防护的高危性行为，成人感染后仅5%~10%会转为慢性。
普通接触无风险：共同就餐、握手、共用办公用品、同住宿舍等日常行为不会传播乙肝病毒，无需过度恐慌。
二、慢性乙肝的典型表现与筛查方式
多数慢性乙肝患者早期无明显症状，部分人会出现反复乏力、食欲减退、肝区（右侧肋骨下区域）不适等非特异表现，病情进展后可能出现黄疸（皮肤、眼白发黄）、腹胀等症状。
普通人群可通过乙肝五项（俗称乙肝两对半，检测是否感染病毒及有无保护性抗体的抽血检查）筛查，乙肝表面抗原阳性超过6个月即可诊断为慢性感染，感染者需每3~6个月复查肝功能、乙肝病毒载量、肝脏超声等指标，监测病情变化。
三、慢性乙肝的规范干预与日常防护
符合抗病毒治疗指征的患者需遵医嘱长期服用核苷（酸）类似物（一类抑制乙肝病毒复制的口服药物），不可自行停药或调整剂量，中医药可辅助改善肝功能、缓解不适症状，严禁自行服用，必须面诊辨证。
日常需保持规律作息，避免长期饮酒、滥用伤肝药物，符合接种条件的儿童、成人及乙肝患者家属需及时接种乙肝疫苗，体内乙肝表面抗体滴度不足时及时补种，获得持久保护力。
慢性乙肝不会通过日常接触传播，无需对感染者刻意歧视，规范随访治疗的患者可正常工作、学习和生活，儿童按时完成乙肝疫苗全程接种是最有效的预防手段。
参考文献：
[1]中华医学会感染病学分会，中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(12)：1313-1346.
[2]王贵强，王福生，庄辉，等.慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J].中华临床感染病杂志，2019，12(6)：401-428.
