水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，多见于儿童，典型症状为发热后分批出现红色斑疹、丘疹、水疱及结痂疹，具有自限性。
一、病原体与传播途径
水痘-带状疱疹病毒（VZV）是双链DNA病毒，通过呼吸道飞沫传播或接触疱疹液传染，传染性极强，易感人群接触后90%会发病。病毒感染后潜伏在神经节，成年后可能引发带状疱疹。
二、典型症状表现
前驱期：发热1~2天，伴轻微头痛、乏力、咽痛等症状，儿童症状较轻，成人可能高热。
出疹期：皮疹先见于躯干和头部，后延及面部和四肢，呈向心性分布（躯干多、四肢少）。皮疹分批出现，表现为斑疹→丘疹→水疱→结痂的演变过程，各阶段皮疹可同时存在，水疱内液体清亮，周围有红晕，瘙痒明显。
病程特点：皮疹一般在1周内陆续结痂脱落，不留瘢痕，全程约2~3周。免疫低下者可能出现重症水痘，表现为高热不退、皮疹融合成大疱或继发感染。
三、易感人群与高危因素
高发人群：未接种疫苗的儿童（2~6岁为高峰）、孕妇（孕早期感染可能影响胎儿）、免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤患者）。
高危因素：未及时接种水痘疫苗、密切接触患者、在集体单位（学校、幼儿园）易暴发流行。
四、治疗与护理原则
对症治疗：退热可使用对乙酰氨基酚，避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；瘙痒严重时外用炉甘石洗剂，口服抗组胺药缓解。
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，剪短指甲避免搔抓，防止继发细菌感染。
隔离要求：患者需隔离至全部皮疹结痂（约10天），避免传染他人。
疫苗接种：接种水痘减毒活疫苗是最有效预防措施，推荐12月龄和4岁各接种1剂，未接种者接触患者后72小时内接种可降低发病风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案(2020年版)[Z].2020.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社， 2015：1103-1108.
[3]中国疾病预防控制中心.中国水痘减毒活疫苗使用技术指南(2018年版)[J].中国疫苗和免疫， 2018，24(3)：338-342.
