长期低烧（持续2周以上、体温37.3~38℃）可能与感染、免疫性疾病、慢性炎症或功能性低热有关，需结合伴随症状排查病因。
一、感染性因素（病原体持续存在）
慢性感染：如结核杆菌感染（常伴盗汗、体重下降）、慢性尿路感染（尿频尿急）等，需通过结核菌素试验、尿培养等明确诊断。《中医诊断学》指出，阴虚内热型低热常伴五心烦热、舌红少苔。
潜伏感染：EB病毒、巨细胞病毒等潜伏感染可引发长期低热，需结合血常规、病毒抗体检测判断。
二、非感染性炎症（免疫调节异常）
自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，常伴关节痛、皮疹等症状，需通过抗核抗体谱、血沉等指标筛查。《中国系统性红斑狼疮诊疗指南》明确低热是常见首发表现之一。
甲状腺功能异常：甲亢患者因代谢亢进可出现低热，伴心慌、多汗、体重减轻，需检测甲状腺功能指标。
三、功能性低热（排除器质性病变）
神经功能性低热：自主神经紊乱导致体温调节异常，多见于青年女性，体温波动与情绪相关，无器质性病变证据。《中医内科学》将其归为"内伤发热"范畴。
生理性低热：剧烈运动后、精神紧张、环境高温等短暂低热，通常无需特殊处理。
四、特殊病原体感染（需针对性排查）
结核菌感染：除肺结核外，骨结核、肾结核等肺外结核也可表现为低热，需结合影像学检查和结核抗体检测。
布鲁氏菌病：牧区接触史者需警惕，伴关节痛、肝脾肿大，需通过血清学检测确诊。
注意事项
若出现以下情况需及时就医：持续高热不退、伴体重骤降、呼吸困难、意识障碍；低热伴淋巴结肿大、皮疹或关节畸形。建议优先选择三级医院感染科或风湿免疫科进行系统检查，避免盲目用药。
参考文献：
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