糜烂性胃炎需根据病因和症状选择抑酸、胃黏膜保护类药物，合并幽门螺杆菌感染时需规范根除治疗，所有用药均需遵医嘱使用。
一、针对黏膜损伤的核心治疗药物
1. 抑酸类药物
质子泵抑制剂：即通过抑制胃壁细胞（分泌胃酸的胃部细胞）的泌酸功能减少胃酸刺激，是糜烂性胃炎的基础用药，可减少胃酸对破损黏膜的腐蚀，为黏膜修复创造环境。
H2受体拮抗剂：抑酸强度弱于质子泵抑制剂，适合轻症或夜间反酸症状明显的人群，需根据症状程度遵医嘱选择。
2. 胃黏膜保护剂
这类药物可在胃黏膜糜烂面形成保护性薄膜，隔绝胃酸、食物对破损处的刺激，部分制剂还能促进黏膜下组织修复，常与抑酸药联合使用。
二、合并幽门螺杆菌感染的用药方案
幽门螺杆菌（寄生在胃黏膜表面、可诱发黏膜炎症损伤的致病菌）阳性的患者，需采用四联疗法根除治疗，即1种质子泵抑制剂+1种铋剂（兼具黏膜保护和杀菌作用的药物）+2种抗生素组合，疗程结束后需复查确认根除效果，严禁自行调整抗生素种类或提前停药，避免诱发细菌耐药。儿童感染需由儿科医生评估后制定专属方案，不可直接套用成人用药剂量。
三、对症缓解不适的辅助用药
促胃动力药：适合伴随上腹饱胀、嗳气、进食后早饱等胃排空延迟症状的患者，可加快胃部食物排出，减少食物滞留对糜烂面的刺激。
助消化类药物：适合伴随食欲下降、进食不消化症状的人群，可补充消化酶改善消化功能。
中成药：需根据辨证分型选择，严禁自行服用，必须面诊辨证，避免药不对症加重黏膜损伤。
糜烂性胃炎用药需严格遵医嘱，服药期间需避免饮酒、辛辣刺激饮食，若出现黑便、剧烈腹痛需及时就医，不可自行长期服药或随意更换药物。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2022年，上海)[J].中华消化杂志，2023，43(3)：145-175.
[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷(2020年版)[M].北京：中国医药科技出版社，2020：321-347.
[3]张伯礼，吴勉华.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2017：186-192.
