喉咙发炎主要由病毒感染、细菌感染、环境刺激及免疫力下降等因素引发，常见于感冒、扁桃体炎等疾病，需结合症状区分病因并对症处理。
一、病毒感染是最常见诱因
鼻病毒/腺病毒：引发普通感冒相关的喉咙痛，常伴随鼻塞、流涕等症状，病毒通过飞沫传播后在咽喉黏膜复制，导致局部红肿[1]。
EB病毒：传染性单核细胞增多症的元凶，典型表现为高热、扁桃体肿大伴白色伪膜，青少年易感[2]。
流感病毒：除呼吸道症状外，可引起全身酸痛，扁桃体红肿多伴脓性分泌物。
二、细菌感染需警惕化脓性炎症
A组链球菌：引发急性化脓性扁桃体炎，表现为高热、扁桃体表面有黄白色脓点，可能诱发风湿热等并发症[3]。
肺炎链球菌：多见于儿童，常伴剧烈咽痛、吞咽困难，需抗生素治疗（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
厌氧菌感染：扁桃体周围脓肿的常见病原体，多有单侧咽痛加剧、张口受限等症状。
三、环境与生活方式因素
物理刺激：长期吸烟、空气污染（PM2.5、粉尘）可损伤咽喉黏膜屏障，诱发慢性炎症[4]。
过敏反应：花粉、尘螨等过敏原刺激可引发过敏性咽炎，伴随咽痒、干咳等症状。
用嗓过度：教师、歌手等职业人群因声带疲劳导致咽喉充血，易合并感染。
四、特殊人群风险差异
儿童：扁桃体生理性肥大者易反复发炎，3~6岁为高发期，需与生理性增生鉴别。
老年人：免疫力下降者易合并真菌感染（如鹅口疮），表现为伪膜不易擦去。
糖尿病患者：血糖控制不佳时，细菌感染风险升高，愈合能力下降。
参考文献:
[1]李凡，徐志凯.医学微生物学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:145-150.
[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社，2017:1462-1465.
[3]国家卫生健康委员会.中国急性上呼吸道感染诊疗规范(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(15):1831-1835.
[4]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:124-127.
