咽炎与感冒是呼吸道常见疾病，二者在病理机制、症状表现和治疗原则上有明显区别。咽炎以咽部局部炎症为主，感冒则是上呼吸道病毒感染引发的全身症状，需结合病因、体征及病程综合判断。
一、病因与发病机制
咽炎主要由病毒（如腺病毒、流感病毒）或细菌（如链球菌）感染咽部黏膜引发，也可因粉尘刺激、用嗓过度等理化因素诱发。感冒则是鼻、咽、喉等上呼吸道黏膜受病毒（以鼻病毒、冠状病毒为主）侵袭，导致黏膜充血水肿、分泌物增多，常伴随全身免疫反应激活。
二、典型症状差异
局部症状：咽炎以咽部干燥、疼痛、异物感为核心，吞咽时疼痛加重，检查可见咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生（表现为咽部颗粒状突起）；感冒的咽部症状较轻，多伴随鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，严重时可出现声音嘶哑、咳嗽。
全身症状：感冒常伴发热（低热至中度发热）、乏力、肌肉酸痛等，症状持续3~7天；咽炎一般无明显发热，全身症状轻微，病程较短（1~2周）。儿童感冒可能出现高热惊厥，需特别注意。
三、治疗与护理原则
咽炎：病毒感染以对症治疗为主，可使用含漱液（如复方氯己定含漱液）清洁咽部，严禁自行服用抗生素；细菌感染需在医生指导下使用青霉素类或头孢类抗生素。日常需避免辛辣刺激饮食，戒烟酒。
感冒：以休息、补水、对症治疗为主，发热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；合并细菌感染时需遵医嘱使用抗生素。儿童用药需严格按年龄调整剂量，避免复方感冒药重复用药。
四、鉴别要点与注意事项
快速区分：若仅咽部不适而无鼻部症状，多为咽炎；若以鼻塞流涕起病，随后出现咽痛，可能是感冒继发咽炎。
就医提示：出现持续高热（>39℃）、呼吸困难、吞咽困难、皮疹等症状时，需及时就诊。
参考文献：
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[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：89-92.
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