艾滋病人的症状因感染阶段而异,急性期可能出现发热、咽痛等类似流感症状,无症状期持续数年,进入艾滋病期后会因免疫功能严重受损出现多种机会性感染和肿瘤。
一、急性期症状(感染后2~4周)
发热:最常见症状,体温多在38℃以上,持续1~3周可自行缓解。
淋巴结肿大:颈部、腋下等部位淋巴结无痛性肿大,质地较硬可活动。
消化道症状:约半数患者出现恶心、呕吐、腹泻,持续1~2周。
皮疹:躯干、四肢出现红色斑丘疹,无瘙痒,持续1~2周自愈。
二、无症状期症状(持续数年至十余年)
多数患者无明显症状,少数可能有轻微乏力、低热、淋巴结肿大。
此期免疫功能逐渐下降,病毒持续复制,具有传染性。
三、艾滋病期症状(免疫功能严重受损)
机会性感染:如肺孢子菌肺炎(表现为发热、干咳、呼吸困难)、肺结核(咳嗽、咯血、盗汗)、真菌感染(口腔念珠菌病出现白色斑块)。
恶性肿瘤:卡波西肉瘤(皮肤紫红色斑块)、淋巴瘤(无痛性淋巴结肿大)。
神经系统症状:头痛、记忆力下降、肢体麻木,严重者出现痴呆。
全身衰竭:体重快速下降(3个月内下降10%以上)、反复感染、贫血、血小板减少。
四、特殊人群症状特点
儿童患者:生长发育迟缓、反复感染、智力发育障碍。
孕妇患者:易发生早产、胎儿感染、产后传播风险高。
五、关键提示
症状无特异性,不能仅凭症状判断是否感染。
早检测早治疗:高危行为后4周可检测抗体,确诊后规范抗病毒治疗可有效控制病情。
预防措施:安全性行为、不共用针具、避免母婴传播。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华临床感染病杂志,2021,14(3):161-169.
[2]WHO. Global HIV/AIDS Statistics 2022[R]. Geneva: World Health Organization, 2022.
[3]《艾滋病防治知识问答》编写组.艾滋病防治知识问答[M].北京:人民卫生出版社,2020:15-28.