新生儿败血症是新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身性感染，早期症状隐匿，易被忽视，需警惕发热或体温不升、吃奶差、嗜睡等表现。
一、症状表现不典型，易被忽视
新生儿败血症早期症状常缺乏特异性，表现为反应差、嗜睡、烦躁不安或哭声微弱，吃奶量明显减少甚至拒乳，体重不增或下降。部分患儿可出现发热（体温＞37.5℃）或体温不升（体温＜35℃），皮肤黄疸迅速加重或退而复现，严重时可出现皮肤瘀斑、出血点，甚至休克表现（如四肢冰凉、血压下降）。
二、感染途径多样，高危因素明确
新生儿皮肤黏膜屏障功能差，脐部、呼吸道、消化道等易成为感染入口。常见感染途径包括：出生时经产道感染（如母亲产道细菌上行）、出生后皮肤黏膜破损感染（如脐炎、皮肤脓疱疮）、医源性感染（如静脉输液、留置导管污染）。早产儿、低出生体重儿、有胎膜早破（＞18小时）、母亲产前发热史的新生儿风险更高。
三、病情进展快，并发症多
败血症若未及时治疗，细菌或真菌可随血液扩散至全身，引发化脓性脑膜炎、肺炎、骨髓炎、感染性休克等严重并发症。部分患儿可因多器官功能衰竭死亡，存活者也可能遗留智力障碍、听力或视力损伤等后遗症。因此，新生儿出现上述异常表现时，需立即就医排查。
四、诊断依赖实验室检查，治疗需及时规范
诊断需结合临床表现、血常规（白细胞异常升高或降低）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标，以及血培养（明确病原菌）。治疗以静脉输注敏感抗生素为主，需根据血培养结果调整用药，疗程通常2~3周。真菌性败血症需加用抗真菌药物，同时需对症支持治疗（如纠正酸中毒、维持水电解质平衡）。
参考文献:
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