母亲乙肝病毒（HBV）感染者可以喂奶，但需结合病毒载量和肝功能状态综合判断。世界卫生组织（WHO）指南明确，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲的新生儿通过规范阻断后，母乳喂养是安全的。
一、母乳喂养的安全性依据
乙肝病毒主要通过血液、母婴和性传播，乳汁中虽可能含病毒，但母乳中乙肝病毒DNA阳性率仅为10%~30%，且母乳喂养不会增加婴儿感染风险。中国《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》指出，对于HBV DNA阴性且肝功能正常的母亲，母乳喂养无需额外干预。
二、特殊情况的喂养建议
HBV DNA阳性母亲：建议先接受抗病毒治疗（如替诺福韦酯或恩替卡韦），将病毒载量控制在2×10? IU/mL以下后再哺乳。
乳头破损出血时：暂停直接哺乳，改用吸奶器收集乳汁，消毒后喂养，避免婴儿接触血液。
肝功能异常母亲：需在医生指导下评估哺乳风险，必要时采用配方奶喂养。
三、婴儿阻断措施
新生儿出生后应在12小时内完成乙肝免疫球蛋白（HBIG）和第一针乙肝疫苗接种，1月龄、6月龄完成后续疫苗接种，可将母婴传播率降至1%以下。
四、母亲注意事项
哺乳期间需定期监测肝功能和HBV DNA，每3~6个月复查一次。
避免过度劳累和饮酒，减少肝脏负担。
婴儿出生后需定期检测乙肝表面抗原和抗体，确认免疫成功。
母亲乙肝病毒感染者无需因担心传染而放弃母乳喂养，科学干预可有效降低风险。具体喂养方案需由医生根据个体情况制定，建议咨询感染科或肝病专科医生。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(9)：867-880.
[2]World Health Organization. WHO Guidelines on the Prevention of Mother-to-Child Transmission of Hepatitis B Virus[R]. Geneva： WHO Press， 2018.
[3]中国疾病预防控制中心. 乙型病毒性肝炎防治知识要点[Z]. 2021.
