咽炎的成因

咽炎主要由病毒/细菌感染、环境刺激、免疫因素及不良生活习惯引发，长期反复发作可能转为慢性炎症。

一、感染性因素（最常见诱因）

• 病毒感染：如腺病毒、流感病毒等，常伴随感冒症状，病毒侵袭咽喉黏膜引发充血水肿，儿童及免疫力低下者更易感染。

• 细菌感染：以链球菌、葡萄球菌为主，多继发于扁桃体炎，表现为咽部剧烈疼痛、脓性分泌物，需抗生素治疗。

二、环境与理化刺激

• 物理刺激：长期吸入粉尘、烟雾、化学气体（如甲醛），或用嗓过度（教师、歌手等职业风险高），可导致黏膜慢性损伤。

• 气候因素：干燥环境使咽喉黏膜水分流失，寒冷刺激引发血管收缩，均可能诱发炎症。

三、免疫与体质因素

• 过敏反应：花粉、尘螨等过敏原刺激咽喉黏膜，引发过敏性咽炎，表现为咽痒、干咳，需抗过敏治疗。

• 脾胃功能失调：中医认为「脾虚生湿」，痰湿上扰咽喉可导致慢性咽炎，常见于饮食不规律、暴饮暴食人群。

四、邻近器官疾病影响

• 鼻炎/鼻窦炎：分泌物倒流刺激咽部（鼻后滴漏综合征），长期炎症刺激可引发慢性咽炎。

• 反流性食管炎：胃酸反流至咽喉，酸性物质损伤黏膜，尤其夜间平躺时更易发生。

五、生活习惯与心理因素

• 不良习惯：吸烟（直接损伤）、酗酒（刺激黏膜）、熬夜（免疫力下降）均为重要诱因。

• 精神压力：长期焦虑、紧张导致自主神经紊乱，咽部肌肉痉挛，形成「心因性咽炎」。

【特别提示】

儿童及青少年因免疫系统尚未完善，易受病毒感染；老年人因黏膜萎缩、免疫力衰退，慢性咽炎发病率更高。若出现持续咽痛、吞咽困难、发热等症状，需及时就医排除其他疾病。任何药物（如抗生素、中成药）严禁自行服用，必须经医生面诊辨证。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性咽炎诊疗指南(2020年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(1)：1-6.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-127.

[3]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.过敏性咽炎诊疗专家共识(2022)[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，36(5)：389-392.