感染艾滋病病毒后，多数人在感染后2~4周左右会出现类似流感的急性期症状，部分人可能在感染后数天至数月内无明显症状，窗口期内检测可能呈阴性。
一、急性期症状出现时间及表现
感染后2~4周，约50%~70%感染者会出现急性期症状，表现为发热（体温38℃以上）、咽痛、淋巴结肿大（颈部、腋下等部位）、皮疹（红色斑丘疹，无瘙痒）、肌肉关节疼痛、乏力、腹泻等。这些症状通常持续1~3周后自行缓解，与普通感冒相似，易被忽视。
二、无症状期持续时间
急性期症状缓解后进入无症状期，持续时间平均为6~8年，短则数月，长可达15年以上。此阶段感染者无明显症状，但病毒持续复制，免疫功能逐渐受损，具有传染性。部分人因免疫功能下降速度不同，可能在感染后1~2年进入艾滋病期。
三、艾滋病期症状出现时间
当免疫功能严重受损（CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μL）时进入艾滋病期，症状持续数月至数年，表现为持续发热、体重快速下降（3个月内减重＞10%）、反复感染（肺炎、肺结核等）、慢性腹泻、神经系统症状（头痛、记忆力下降）、恶性肿瘤（卡波西肉瘤等）。此阶段若不治疗，平均生存期仅12~18个月。
四、特殊人群症状特点
儿童感染后症状出现更早，多在出生后1~2年发病，表现为生长发育迟缓、反复感染、口腔念珠菌病（鹅口疮）、肝脾肿大等。孕妇感染后病毒易通过母婴传播，需在孕期尽早检测干预，避免胎儿感染。
五、检测与干预建议
若有高危行为（如无保护性行为、共用针具等），建议在感染后2周~3个月内进行艾滋病抗体检测，3个月后复查以排除窗口期假阴性。确诊后尽早接受抗病毒治疗，可有效抑制病毒复制，恢复免疫功能，延长生存期。严禁自行服用未经验证的药物，必须在专业医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 艾滋病诊疗指南(2021年版)[J]. 中华传染病杂志，2021，39(12)：705-716.
[2]世界卫生组织. WHO艾滋病防治指南(2022年更新版)[R]. Geneva： WHO Press，2022.
[3]《艾滋病防治知识问答》编写组. 艾滋病防治知识问答[M]. 北京： 人民卫生出版社，2020：23-35.
