孕妇乙肝阻断针通常在孕期24~28周（即孕中期）首次接种，产后新生儿需在出生后12小时内（越早越好）接种第1针，同时注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。
一、孕妇乙肝阻断针的接种时机
孕期接种：乙肝表面抗原阳性孕妇在孕24~28周（即孕中期）接种乙肝疫苗，可有效降低母婴传播风险。研究表明，此时母体免疫系统对疫苗应答良好，能产生足够抗体[1]。
产后新生儿接种：新生儿出生后需在12小时内（越早越好）完成第1针乙肝疫苗和第1针HBIG的联合接种，后续按0、1、6月龄程序完成全程免疫[2]。
二、阻断效果与免疫机制
疫苗作用：乙肝疫苗通过刺激母体产生保护性抗体（抗-HBs），可通过胎盘传递给胎儿，新生儿出生后及时接种能快速建立免疫屏障。
HBIG作用：乙肝免疫球蛋白（HBIG）含高效价抗-HBs，可在新生儿体内立即中和残留病毒，与疫苗协同阻断母婴传播[3]。
三、特殊情况处理
高风险孕妇：若孕妇乙肝病毒DNA载量＞2×10? IU/mL，需在医生指导下评估是否需提前至孕20周前接种，产后新生儿需增加HBIG剂量。
紧急暴露：若孕妇孕期发生乙肝病毒暴露，应立即就医并按暴露后免疫程序处理，可在24小时内接种疫苗并注射HBIG[4]。
四、阻断成功率与注意事项
阻断成功率：规范阻断后，乙肝病毒母婴传播率可降至1%以下，显著低于未阻断组（约7%~10%）[5]。
注意事项：接种后需定期监测乙肝五项，孕妇应在产后6周复查抗体水平，新生儿满月后需复查乙肝表面抗原和抗体。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-19.
[2]王宇明，李兰娟.感染病学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2021：238-245.
[3]WHO.乙型肝炎疫苗立场文件[R].2021：5-12.
[4]中国疾病预防控制中心.乙型肝炎母婴传播预防技术指南[Z].2020：3-8.
[5]张鸿飞，王贵强.乙型肝炎母婴阻断的研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2022，38(5)：421-425.
