焦虑性抑郁症（混合性焦虑抑郁障碍）表现为持续情绪低落伴随过度担忧，常同时出现睡眠障碍、注意力下降、躯体不适等症状。患者既感到无望、兴趣减退，又伴随坐立不安、心悸出汗等焦虑表现，症状持续2周以上需警惕。
一、情绪症状
抑郁核心表现：持续2周以上的情绪低落（如感到"心里发沉""高兴不起来"），对日常活动兴趣显著减退（如不愿社交、放弃爱好），自我评价过低（觉得"自己没用""是负担"）。
焦虑核心表现：过度担忧（如反复担心健康、工作或未来），坐立不安（"心里像揣着事"），易烦躁（小事也想发火），伴随心悸、胸闷、出汗等躯体症状（如"胸口发紧""手抖"）。
二、认知症状
思维迟缓：注意力难以集中（如"看手机也记不住内容"），记忆力下降（"刚说的事转头就忘"），决策困难（"选菜都纠结半天"）。
负面认知：对过去自责（"都是我的错"），对现在绝望（"好不了了"），对未来悲观（"以后不会好了"），甚至出现"活着没意思"的消极想法。
三、行为症状
社交退缩：回避亲友聚会（"不想见人，怕麻烦别人"），独自闭门不出，日常活动减少（如"连吃饭都觉得累"）。
躯体化表现：不明原因的躯体不适（如头痛、背痛、胃肠不适），睡眠障碍（入睡困难、早醒或多梦），食欲改变（暴食或厌食）。
四、特殊人群表现
青少年：可能表现为情绪暴躁（"莫名发火"）、学习成绩下降、躯体不适（"头痛头晕查不出原因"），部分会出现自伤行为。
老年人：常以躯体症状为主（如"浑身不舒服"），情绪低落被忽视，可能伴随疑病观念（"我得了绝症"），增加自杀风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志,2020,53(3):199-213.
[2]世界卫生组织.WHO全球抑郁障碍防治指南[R].2021:56-68.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.
注：焦虑性抑郁症需专业诊断，严禁自行服用抗抑郁/焦虑药物，建议及时联系精神科医生或心理治疗师。早期干预可显著改善预后，患者及家属应重视症状信号，避免延误治疗。
