低烧（体温37.3~38℃）持续存在可能与感染后免疫反应、慢性炎症、自身免疫性疾病或功能性低热有关，需结合伴随症状和检查综合判断。
一、感染后免疫状态异常
病毒/细菌感染恢复期：如EB病毒、结核杆菌感染后，免疫系统持续激活导致低热，常伴乏力、盗汗等症状。《中医诊断学》指出，外感热病后期余热未清，易形成阴虚发热（表现为午后潮热、手足心热）。
慢性感染隐匿性：如隐匿性尿路感染、胆道感染，可能仅以低热为唯一表现，需通过尿常规、血培养等排查。
二、慢性炎症性疾病
自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，炎症因子持续释放引发低热，常伴关节痛、皮疹等。《中国类风湿关节炎诊疗指南》强调，此类疾病需通过抗核抗体谱、血沉等指标确诊。
甲状腺功能异常：甲亢时甲状腺激素分泌过多，基础代谢率升高导致低热，常伴心悸、体重下降。需结合甲状腺功能五项检查鉴别。
三、功能性低热与特殊生理状态
自主神经功能紊乱：长期精神压力、焦虑引发的神经功能性低热，体温波动与情绪相关，无器质性病变证据。《中国居民膳食指南》建议通过规律作息、放松训练调节。
生理性波动：女性排卵期、妊娠期可能出现短暂低热，属正常生理现象，无需特殊处理。
四、其他需警惕的情况
恶性肿瘤：淋巴瘤、肺癌等实体瘤可能以持续低热为首发症状，伴体重下降、夜间盗汗等。《国家癌症中心诊疗指南》指出，中老年不明原因低热需排查肿瘤标志物。
药物热：某些抗生素、抗癫痫药可能引发药物热，停药后体温恢复正常。
若低热持续超过2周，或伴体重骤降、呼吸困难、淋巴结肿大等症状，应及时就医，完善血常规、CRP、结核菌素试验等检查。严禁自行服用抗生素或激素类药物，需在医生指导下明确病因。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热诊断与处理多学科专家共识[J].中华内科杂志，2020，59(10)：737-743.
[2]陈志强，王阶.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-125.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊发热患者诊疗快速指南[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：578-582.
