下午低烧（37.3~38℃）且上午体温正常，可能与感染、免疫性疾病或慢性炎症相关，需结合伴随症状分析，儿童和成人病因略有差异。
一、感染性疾病导致的午后低热
结核感染：肺结核最典型表现为午后低热（17：00后体温升高），伴盗汗、乏力、体重下降。结核菌素试验（PPD）或胸部CT可辅助诊断，严禁自行服用抗结核药。
慢性胆道/泌尿系统感染：胆囊炎、肾盂肾炎等隐性感染常表现为午后低热，儿童可能伴随腹痛、尿频等症状，需结合尿常规、超声检查明确。
二、自身免疫性疾病
成人斯蒂尔病：以高热与低热交替、皮疹、关节痛为特征，午后加重，血液检查可见白细胞升高，需风湿科医生结合血清铁蛋白、自身抗体确诊。
甲状腺功能异常：甲亢患者因代谢率升高，可能出现午后低热，常伴心慌、手抖，需通过甲状腺功能（TSH、T3/T4）检测鉴别。
三、功能性低热与特殊生理状态
生理性低热：儿童、青少年因体温调节中枢发育不完善，或女性排卵期、妊娠期可能出现短暂午后低热，通常无器质性病变，注意休息即可。
自主神经功能紊乱：长期压力、熬夜者易出现"神经功能性低热"，体温波动与情绪相关，需通过血常规、血沉等排除器质性疾病后确诊。
四、其他需警惕的情况
恶性肿瘤：淋巴瘤、肝癌等实体瘤可能以午后低热为首发症状，伴不明原因体重下降，需结合肿瘤标志物、影像学检查排查。
药物热：某些抗生素（如头孢类）、抗癫痫药可能引发低热，停药后体温恢复正常，需回顾用药史。
若低热持续超过2周，或伴随胸痛、咯血、关节畸形等症状，应及时就医。建议优先完善血常规、CRP、结核抗体等基础检查，儿童需特别关注疫苗接种史和接触史。任何药物使用前必须经医生评估。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热诊断与处理多学科专家共识(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(12)：897-904.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.
[3]中华医学会儿科学分会.儿童不明原因发热诊断指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(6)：401-405.
