持续低烧（体温37.3~38℃）超过一个月，可能与感染、免疫性疾病、慢性炎症或肿瘤等因素相关，需结合伴随症状排查病因，及时就医明确诊断。
一、感染性因素（最常见）
慢性感染：结核杆菌（肺结核，常伴咳嗽、盗汗、体重下降）、病毒（EB病毒、巨细胞病毒等，可伴淋巴结肿大、皮疹）、支原体/衣原体感染（如肺炎支原体，多有咽痛、干咳）等病原体感染后，炎症持续存在。
特殊感染：真菌感染（免疫力低下者风险高）、寄生虫感染（如弓形虫病，需结合疫区旅居史）等，症状隐匿但病程迁延。
二、非感染性炎症与免疫性疾病
自身免疫性疾病：类风湿关节炎（关节晨僵、肿胀）、系统性红斑狼疮（面部红斑、口腔溃疡）等，机体免疫系统异常攻击自身组织，引发长期低热。
慢性炎症：如溃疡性结肠炎（腹痛、腹泻）、慢性胆囊炎（右上腹隐痛）等，炎症因子持续释放导致体温调节中枢异常。
三、肿瘤与代谢性疾病
恶性肿瘤：淋巴瘤、肺癌、肝癌等，肿瘤细胞代谢旺盛或坏死产物刺激体温调节中枢，常伴不明原因体重下降、乏力、局部肿块。
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多导致代谢率升高，可表现为低热、心慌、多汗、手抖，需通过甲状腺功能检查确诊。
四、其他少见原因
药物热：长期服用抗生素、抗癫痫药等可能引发药物过敏反应，停药后体温通常恢复。
功能性低热：自主神经功能紊乱（如更年期综合征）、精神压力过大等，排除器质性疾病后需考虑，多伴情绪波动、失眠等。
就医建议
持续低热超过2周，建议优先就诊感染科或全科，完善血常规、CRP、结核菌素试验、肿瘤标志物等基础检查。
儿童需注意伴随症状（如皮疹、呕吐），老年人警惕隐匿性感染或肿瘤，女性关注月经周期与自身免疫病风险。
参考文献：
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