感染艾滋病毒后未经治疗，平均寿命约为8~10年，但具体时间受病毒类型、感染途径、免疫状态等因素影响，规范治疗可显著延长生存期。
一、未经治疗的自然病程阶段
感染初期（急性期）症状类似流感，持续1~3周后进入无症状期，此阶段病毒缓慢复制但免疫功能未明显受损。进入艾滋病期后，免疫功能严重下降，机会性感染（如肺结核、真菌感染）和肿瘤风险剧增，若不治疗，平均生存期仅12~18个月。
二、规范治疗对生存期的影响
通过高效抗逆转录病毒治疗（HAART），病毒载量可降至检测不到水平，免疫功能逐步恢复，多数患者寿命接近正常人。研究显示，20岁开始规范治疗者预期寿命可达70岁以上，与普通人群差异小于5年。治疗依从性越高，病毒抑制效果越好，生存期延长越显著。
三、影响预后的关键因素
病毒类型：HIV-1比HIV-2致病性更强，进展速度更快；
感染途径：静脉吸毒、输血感染者病毒载量初始更高，进展相对较快；
免疫基础：合并乙肝/丙肝、糖尿病等基础病会加速免疫崩溃；
医疗资源：及时发现并规范治疗是延长生存期的核心，偏远地区患者因医疗可及性低，预后较差。
四、预防与早期干预的重要性
高危行为预防：坚持全程使用安全套、避免共用针具可大幅降低感染风险；
暴露后预防（PEP）：发生高危行为72小时内服用抗病毒药物，可降低90%以上感染概率；
母婴阻断：孕妇规范治疗+新生儿短期用药，可将母婴传播率降至1%以下。
参考文献：
[1]世界卫生组织. 2023年艾滋病诊疗指南[R]. 日内瓦： WHO Press， 2023： 45-52.
[2]国家疾病预防控制中心. 中国艾滋病诊疗规范(2021版)[J]. 中华流行病学杂志， 2021， 42(6)： 857-865.
[3]Cohen MS， et al. Long-term survival in HIV-infected adults receiving antiretroviral therapy in the era of combination antiretroviral therapy. JAMA， 2015， 313(19)： 1989-1998.
