鼻炎常见症状包含鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞四大典型表现,部分患者会伴随眼痒、咳嗽、头昏等局部不适,儿童患者可能出现特殊动作表现。
一、不同类型鼻炎的典型鼻部症状
过敏性鼻炎(接触花粉、尘螨等过敏原后发作的鼻黏膜炎症):常出现阵发性连续打喷嚏,一次可打3~5个甚至更多,伴随清水样鼻涕不自觉流出、鼻内奇痒,双侧鼻塞程度轻重不一,症状发作快、消退也快。
非过敏性鼻炎(无明确过敏原诱发的鼻黏膜炎症,含血管运动性鼻炎、感染性鼻炎等):感染性鼻炎初期流清涕,后期可转为黏脓涕,鼻塞持续时间较长;血管运动性鼻炎在遇冷热刺激、情绪波动时突发鼻塞、流清涕,打喷嚏症状相对较轻。
二、鼻炎的伴随部位不适症状
眼部伴随症状:多见于过敏性鼻炎患者,可出现眼痒、结膜充血(眼白部位发红)、流泪、眼睑肿胀,儿童会频繁揉眼睛,容易被误认为普通结膜炎。
咽喉及下呼吸道伴随症状:鼻涕倒流至咽喉部会引发咽部异物感、反复清嗓子、刺激性咳嗽,也就是临床所说的鼻后滴漏综合征(鼻腔分泌物倒流入咽喉、气道引发的系列不适),部分过敏严重的患者还会伴随胸闷、喘息表现。
三、儿童鼻炎的特殊识别表现
儿童表达能力有限,不会主动描述鼻部不适,常出现特殊动作信号:比如频繁向上推揉鼻子(也就是“过敏性敬礼征”)、反复流鼻血、睡觉张口呼吸、打鼾,长期患病的儿童还可能出现上门牙突出、嘴唇变厚的“腺样体面容(长期张口呼吸导致的颌面部发育异常)”,部分患儿会伴随反复耳朵闷堵、听力下降,是鼻炎诱发分泌性中耳炎的表现。
出现上述鼻炎症状持续超过1周、或伴随发热、流脓涕、头痛明显时,需及时就医明确诊断,避免自行长期用滴鼻药诱发药物性鼻炎,儿童患者需同时排查是否合并腺样体肥大。
参考文献:
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(2):106-129.
[2]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(4):392-404.