一般脂肪肝以生活方式干预为核心治疗手段，合并代谢异常时辅以药物，儿童患者优先调整饮食与运动习惯。
一、生活方式干预是基础治疗手段
1. 饮食调整
日常需控制总热量摄入，减少精制糖、油炸食品、动物脂肪的摄入，增加全谷物、新鲜蔬菜、优质蛋白（如鱼虾、去皮禽肉、豆制品）的占比，儿童患者需避免含糖饮料、膨化食品等高热量零食，禁止过度节食减重（即每日摄入热量低于基础代谢需求，可能加重肝脏代谢负担）。
2. 运动干预
每周保持累计150分钟以上的中等强度有氧运动（即运动时心率达到最大心率的60%~70%，能说话但不能唱歌的状态，如快走、慢跑、游泳），搭配每周2次力量训练，儿童需保证每日1小时以上户外活动，减少久坐、看电子屏幕的时间。
二、合并代谢异常的药物辅助方案
合并肝功能异常：可在医生指导下使用保肝抗炎药物，修复受损的肝细胞，降低肝脏炎症反应，避免自行服用成分不明的护肝保健品。
合并高血脂、高血糖：需遵医嘱使用调脂、降糖药物，控制血脂、血糖水平，减少肝脏的脂质沉积，用药期间需定期监测肝功能。
中医药调治：需经中医师辨证（即根据个人体质、症状表现判断证型）后用药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、特殊人群的治疗注意要点
儿童脂肪肝患者严禁使用减重药物，需家长配合调整家庭饮食结构，陪同孩子共同运动，避免因体重问题产生心理负担。妊娠合并脂肪肝属于危急重症，需立即住院接受规范治疗，不可自行调整生活方式干预。老年患者需结合自身基础病情况调整运动强度，避免运动损伤，用药时需充分考虑药物相互作用。
多数单纯性脂肪肝经规范干预可逆转，干预期间需每3~6个月复查肝脏超声、肝功能等指标，评估干预效果，避免进展为脂肪性肝炎、肝纤维化。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组，中国医师协会脂肪性肝病专家委员会.非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版)[J].临床肝胆病杂志，2018，34(5)：947-957.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022.
[3]中华中医药学会脾胃病分会.非酒精性脂肪性肝病中医诊疗指南(2022年)[J].中医杂志，2022，63(23)：2289-2297.
