乙肝疫苗不良反应通常较轻微且短暂，主要包括注射部位疼痛、红肿、低热等，罕见严重过敏反应。儿童接种后可能出现哭闹增多、食欲下降等，成人常见局部反应。
一、常见局部不良反应
注射部位不适：接种后24小时内，约30%受种者会出现局部轻微疼痛、红肿或硬结，通常持续1~2天自行缓解。这是疫苗刺激局部免疫反应的正常表现，可用干净毛巾热敷促进吸收。
局部瘙痒：少数人可能出现接种部位轻微瘙痒，避免抓挠以防感染，一般无需特殊处理。
二、常见全身不良反应
低热反应：接种后1~2天内，约5%~10%受种者会出现低热（37.3~38℃），持续1~2天可自行消退。若体温超过38.5℃或持续超过3天，需及时就医排查其他原因。
轻微不适：部分儿童可能出现短暂哭闹、食欲下降、精神略差等，成人偶有乏力、头痛等，通常无需药物干预，注意休息、补充水分即可。
三、罕见严重不良反应
过敏反应：极罕见（发生率<1/10万），表现为呼吸困难、皮疹、面部肿胀等，需立即就医并携带疫苗接种记录。
神经系统反应：如接种后出现持续抽搐、意识障碍等，可能与个体特殊体质有关，需紧急医疗干预。
四、特殊人群注意事项
新生儿/婴幼儿：接种后少数可能出现接种部位红肿范围扩大，需观察是否伴发热或精神萎靡，及时联系儿科医生。
孕妇：乙肝疫苗安全性高，孕期可按计划接种，无明确禁忌证，但建议咨询产科医生。
免疫功能低下者：需在医生评估后接种，可能影响免疫效果，需遵循个体化接种方案。
五、处理原则与就医建议
轻微局部反应：无需特殊处理，保持清洁干燥即可。
发热：体温<38.5℃时物理降温，>38.5℃或持续发热超过3天需就医。
严重反应：出现过敏、抽搐等症状时，立即拨打120或前往最近医院急诊科。
参考文献：
[1]中国疾病预防控制中心. 乙型肝炎疫苗接种指南(2022年版)[J]. 中国疫苗和免疫，2022，28(3)：257-262.
[2]王宇明，李兰娟. 感染病学(第3版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]世界卫生组织. WHO立场文件：乙型肝炎疫苗[R]. Geneva：WHO，2021.
