注射乙肝疫苗前需确认健康状况，避免在急性疾病或过敏期接种；接种后留观30分钟，保持接种部位清洁。儿童接种需按免疫程序完成3剂次，成人建议检测抗体后按需补种。
一、接种前健康评估
禁忌人群排除：发热（体温≥37.3℃）、急性感染期（如感冒、肺炎）、严重慢性病急性发作期（如糖尿病酮症、心衰）者应暂缓接种。对疫苗成分过敏（如酵母蛋白）者严禁接种。
特殊人群注意：孕妇可在医生评估后接种，哺乳期女性非禁忌情况可正常接种。HIV感染者需咨询专科医生后决定是否接种。
二、接种流程规范
儿童接种：新生儿出生后24小时内完成首剂接种，1月龄、6月龄各1剂，全程免疫后1~2个月检测乙肝表面抗体（抗-HBs），抗体阴性者需补种。
成人接种：无抗体者按0、1、6月程序接种3剂，有抗体但滴度<10mIU/mL者可补种1剂加强针。接种部位选择上臂三角肌，肌肉注射吸收最佳。
三、接种后观察与护理
即时反应处理：接种后24小时内接种部位可能出现红肿、疼痛，可冷敷缓解；极少数人（<1%）会出现低热（37.3~38℃），持续1~2天可自行缓解，无需特殊处理。
长期效果监测：完成全程接种后抗体可持续10~15年，建议5年后复查抗体水平，医护人员会根据职业暴露风险（如医护、血透人员）推荐加强免疫。
四、特殊场景接种建议
职业暴露风险：医护人员、实验室人员等需每6~12个月检测抗体，抗体阴性者接种后1个月复查，仍未产生抗体者建议增加剂量或采用重组酵母乙肝疫苗。
暴露后预防：意外接触乙肝病毒者（如针刺伤），应立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）并同步接种疫苗，越早干预效果越好，24小时内完成最佳。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 乙型肝炎病毒疫苗接种指南(2022年版)[J]. 中国疫苗和免疫，2022，28(2)：198-203.
[2]王宇明，李兰娟. 感染病学[M]. 北京：人民卫生出版社，2020：156-162.
[3]World Health Organization. WHO position paper： hepatitis B vaccination[R]. Geneva： WHO，2021.
