咽炎主要表现为咽部干燥、灼热、疼痛,吞咽时加重,伴异物感、声音嘶哑或咳嗽,儿童还可能出现拒食、流口水。
一、局部典型症状
疼痛:咽部黏膜充血肿胀引发刺痛或钝痛,吞咽时疼痛加剧,疼痛可放射至耳部(耳痛)。儿童因表达能力有限,常表现为哭闹、拒食。
异物感:咽部有黏痰附着或黏膜肿胀刺激,感觉"有东西卡着",频繁清嗓但无法咳出,晨起症状更明显。
声音嘶哑:炎症累及声带时出现声音变粗、音调降低,严重时失声,多见于教师、歌手等用嗓过度人群。
二、全身伴随症状
发热:病毒感染常伴低热(37.3~38℃),细菌感染可能高热(>38.5℃),持续2~3天。
咳嗽:咽部炎症刺激气管黏膜引发干咳,夜间平卧时加重,儿童可能因痰液刺激出现呕吐。
全身不适:乏力、头痛、食欲减退,成人症状较轻,儿童可能出现精神萎靡、烦躁不安。
三、特殊类型咽炎表现
急性咽炎:起病急,症状重,伴高热、呼吸困难,检查可见咽部黏膜红肿、淋巴滤泡增生。
慢性咽炎:病程>3个月,症状反复发作,以咽部异物感、干燥感为主,晨起恶心,遇刺激(如粉尘、烟酒)症状加重。
过敏性咽炎:接触过敏原(花粉、尘螨)后发作,伴打喷嚏、流鼻涕、咽痒剧烈,脱离过敏原后症状缓解。
四、儿童与成人差异
儿童:主诉不清,以拒食、流口水、哭闹为主,可能因吞咽疼痛拒绝进食,检查可见咽部红肿、扁桃体肿大。
成人:能准确描述症状,更关注声音嘶哑、工作影响,易自行判断为"上火"而延误治疗。
注意事项
出现高热持续不退、呼吸困难、吞咽困难时需立即就医。
慢性咽炎需避免辛辣刺激饮食,戒烟酒,保持室内湿度>50%。
反复发作的咽炎应排查鼻后滴漏、胃食管反流等诱因。
【免责声明】本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱,药物使用需在医师指导下进行。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(8):1109-1112.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021年,第168-172页.
[3]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.儿童慢性咽炎诊疗专家共识[J].临床儿科杂志,2022,40(3):221-225.