持续低烧（腋下体温37.3~38℃持续2周以上）可能与感染后状态、自身免疫性疾病或慢性病灶有关，也可能是功能性低热，需结合伴随症状及检查综合判断。
一、感染后迁延性低热
病毒/细菌感染恢复期：感冒、流感等急性感染后，免疫系统需1~3周逐步恢复，可能残留低热（如EB病毒感染后）。
慢性感染：结核（低热、盗汗、体重下降）、尿路感染（尿频/尿痛）、胆道感染（右上腹隐痛）等需排查。《内科学》（第9版）指出，感染后低热占发热原因的20%~30%。
二、自身免疫性疾病
结缔组织病：如类风湿关节炎（关节晨僵）、系统性红斑狼疮（面部红斑）等，常伴多系统症状。《临床诊疗指南·风湿病学分册》强调，低热是这类疾病活动期的典型表现。
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进，表现为低热、心悸、多汗。需结合甲状腺功能检查（TSH降低、T3/T4升高）确诊。
三、功能性低热
神经功能性低热：自主神经紊乱引起，多见于青年女性，体温波动与情绪相关，晨间高、午后低，无器质性病变。《中医诊断学》（第10版）将其归为"内伤发热"范畴，常伴头晕、乏力。
生理性因素：剧烈运动后、女性排卵期（基础体温升高0.3~0.5℃）、妊娠早期等短暂低热属正常现象。
四、特殊人群风险
儿童：需警惕疫苗接种后反应（如百白破疫苗接种后低热）、结核菌素试验阳性（PPD试验）。《中国儿童发热诊断与处理专家共识》建议，持续低热伴盗汗应排查结核。
五、建议行动
基础检查：血常规、CRP、结核菌素试验、甲状腺功能、胸部CT等。
就医指征：低热伴体重下降>5%~10%、夜间盗汗、呼吸困难、关节肿痛等应及时就诊。
参考文献：
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