水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,让水痘不传染需从隔离、防护、清洁三方面入手:患者需隔离至全部皮疹干燥结痂,避免与易感人群接触;日常佩戴口罩、勤洗手,保持室内通风;对患者衣物、用品定期消毒,避免共用私人物品。
一、严格隔离传染源
水痘患者是唯一传染源,发病后至皮疹完全干燥结痂前(通常约10~14天)具有传染性。隔离期间需居家休息,避免前往学校、幼儿园等人群密集场所,减少病毒传播风险。易感人群(未接种疫苗、免疫力低下者)应避免与患者密切接触,必要时佩戴医用外科口罩。
二、切断传播途径
病毒主要通过空气飞沫传播(如咳嗽、打喷嚏)和直接接触传播(如触碰疱疹液)。日常需保持室内空气流通,每日开窗通风2~3次,每次30分钟以上。患者衣物、床单等需用含氯消毒剂浸泡后清洗,或采用煮沸消毒(100℃热水浸泡15~30分钟);接触患者后需用肥皂水或洗手液彻底洗手,避免用手揉眼、鼻等黏膜部位。
三、保护易感人群
未接种水痘疫苗者(尤其是儿童、孕妇、免疫功能低下者)是重点防护对象。儿童建议在12月龄和4岁时各接种一剂水痘减毒活疫苗,接种后可有效降低感染风险;成人若未患过水痘且无疫苗接种史,可咨询医生后补种。密切接触患者的高危人群,可在暴露后72小时内遵医嘱使用水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG),降低发病概率。
四、加强个人防护与环境管理
患者需避免搔抓疱疹,以防继发细菌感染和病毒扩散。若出现高热,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚退热,避免自行服用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。家庭环境中,患者的餐具、毛巾等需单独使用并定期消毒,地面、家具表面可用含氯消毒液擦拭;医护人员接触患者时需穿隔离衣、戴手套和口罩,严格执行手卫生规范。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 水痘减毒活疫苗接种技术指南(2020年版)[J]. 中国疫苗和免疫, 2020, 26(6): 723-727.
[2]World Health Organization. Varicella (Chickenpox) [EB/OL]. Geneva: WHO, 2023.
[3]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社, 2018: 276-278.