慢性咽喉炎干咳、刺激性咳嗽需根据病因选择药物，急性发作期可用清咽利喉中成药，慢性期需针对过敏或反流因素用药，儿童需在医生指导下调整剂量。
一、明确病因是用药前提
慢性咽喉炎干咳多因咽喉黏膜长期受刺激（如粉尘、烟酒、用嗓过度）或过敏（如花粉、尘螨）、胃食管反流等引起。刺激性咳嗽常伴随咽部异物感、痒感，遇冷空气或说话后加重。需先排查是否存在鼻后滴漏、反流性食管炎等诱因，避免盲目用药。
二、对症选择药物
清咽利喉类：如西瓜霜含片（含西瓜霜、硼砂，缓解咽喉肿痛）、金嗓开音丸（中成药，适用于风热型咽喉炎），可快速缓解局部不适。严禁自行服用，必须面诊辨证。
镇咳祛痰类：干咳无痰时可短期用右美沙芬（中枢性镇咳药，需遵说明书）；若伴随少量白痰，可选用氨溴索（稀释痰液）。儿童需用儿童剂型，避免成人药剂量超标。
抗过敏类：对花粉、尘螨过敏者，可口服氯雷他定（第二代抗组胺药，减少过敏反应），配合孟鲁司特钠（白三烯调节剂，适用于过敏性咳嗽）。
三、特殊人群用药注意
儿童：6岁以下慎用右美沙芬，可用雾化吸入生理盐水缓解刺激；婴幼儿需避免成人含片，以防窒息。
孕妇/哺乳期：优先选择生理盐水漱口、蜂蜜水（1岁以上儿童可用）等物理方法，必要时咨询产科医生。
老年人：合并高血压、心脏病者，慎用含麻黄碱的镇咳药（如止咳枇杷糖浆），避免加重心脏负担。
四、非药物干预措施
日常护理：用淡盐水（250ml温水+半茶匙盐）漱口，每日3~4次；室内保持湿度50%~60%，避免干燥环境刺激。
饮食调整：忌辛辣、过烫食物，可多吃梨、银耳等润喉食材；胃食管反流者睡前2小时禁食，抬高床头15°~20°。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(1)：1-10.
[2]中医药管理局.中医耳鼻喉科学(十四五规划教材)[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-135.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(3)：189-195.
