女性反复尿路感染需先明确诱因,遵医嘱足疗程用药,同时做好日常护理、改善排尿排便习惯,降低复发风险。
一、发作期需规范完成全疗程治疗
及时就诊检查:出现尿频、尿急、尿痛等症状时,需先做尿常规、尿培养(检测尿液中致病菌种类的检查)明确致病菌,避免自行用抗生素。
足疗程用药:严格按医嘱完成抗菌药物疗程,不要症状消失就停药,避免残留细菌引发耐药,反复发作者需遵医嘱采用长程低剂量抑菌治疗(小剂量抗菌药物睡前服用抑制细菌繁殖的方案)。
儿童患者注意:女童反复尿路感染需排查先天尿路畸形,不要自行给儿童服用成人药物。
二、日常做好私处清洁与排尿护理
正确清洁方式:每日用温水清洗外阴,避免用刺激性洗液、肥皂冲洗尿道内部,排便后擦拭遵循从前往后顺序,避免将肛门处的大肠杆菌带到尿道口,女童需尽早穿闭裆裤减少污染风险。
排尿习惯调整:不要憋尿,建议每2~3小时排尿一次,性生活前后需及时排尿、清洁外生殖器,减少细菌逆行进入尿道的概率。
衣物选择:穿宽松透气的棉质内裤,每日更换,避免长期穿紧身不透气的裤子,减少局部潮湿闷热的细菌滋生环境。
三、调整生活习惯降低复发概率
足量饮水:每日保证1500~2000ml饮水量,增加尿量冲刷尿道,减少细菌附着繁殖的机会,避免长期喝高糖饮料、浓茶。
饮食作息调整:发作期避免辛辣刺激食物,日常规律作息避免熬夜,适度运动提升自身抵抗力,绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素改善尿道黏膜抵抗力。
控制基础疾病:有糖尿病、泌尿系结石等基础问题的人群,需积极控制原发病,减少尿路感染的诱发因素。
反复尿路感染经规范护理仍频繁发作者,需及时就诊排查泌尿系结构异常、免疫功能异常等潜在问题,不要长期自行用药延误病情。
参考文献:
[1]尿路感染诊断与治疗中国专家共识编写组. 尿路感染诊断与治疗中国专家共识(2015版)——复杂性尿路感染[J]. 中华泌尿外科杂志,2015,36(4):241-244.
[2]中华医学会儿科学分会肾脏学组. 儿童尿路感染诊断及处理规范专家共识[J]. 中华儿科杂志,2010,48(11):814-818.
[3]王辰,王建安. 内科学[M]. 人民卫生出版社,2018.