注射水痘疫苗前需确认健康状况,对疫苗成分过敏者禁用,急性病或发热时暂缓接种;接种后留观30分钟,保持接种部位清洁,24小时内避免剧烈运动,接种后可能出现轻微发热、皮疹等反应,持续不适应及时就医。
一、接种前健康评估
禁忌人群筛查:对疫苗成分(如明胶、新霉素)过敏者严禁接种,既往接种疫苗后出现严重过敏反应(如过敏性休克)者需提前告知医生。
暂缓接种情形:急性发热性疾病(体温≥38℃)、严重慢性病急性发作期、妊娠期女性(建议产后接种)、免疫功能低下者(如HIV感染、化疗患者)需推迟至病情稳定后接种。
二、接种后护理要点
现场观察要求:接种后需在接种点留观30分钟,无异常方可离开,以便及时处理罕见过敏反应(如呼吸困难、全身皮疹)。
局部护理措施:保持接种部位皮肤清洁干燥,24小时内避免沾水或摩擦,若出现红肿(直径<3cm)或轻微疼痛属正常反应,无需特殊处理。
全身反应应对:接种后1~2周内可能出现低热(37.3~38℃)、轻微皮疹,通常1~2天自行缓解;若体温超过38.5℃或皮疹加重,需及时联系接种单位或就医。
三、特殊人群注意事项
儿童接种:2岁以上儿童需按免疫程序完成2剂次接种(12月龄及4岁各1剂),家长需记录接种时间,避免漏种;接种后避免剧烈运动,饮食清淡。
成人接种:未患过水痘且无抗体者(如医护人员、大学生)建议接种,接种前无需检测抗体;备孕女性可在接种后3个月再备孕,哺乳期女性接种后可正常哺乳。
四、免疫效果与补种原则
补种建议:未完成全程接种者(<1剂)需补打1剂,既往接种史不明者建议先检测抗体,无抗体者按程序接种2剂。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国水痘减毒活疫苗使用指南(2020年版)[J].中国疫苗和免疫,2020,26(3):345-348.
[2]World Health Organization.水痘疫苗立场文件[R].Geneva:WHO,2019.
[3]《儿童预防接种工作规范》(2021年版)[S].中国疾病预防控制中心,2021.