老人焦虑症表现为持续紧张不安、过度担忧，伴随心悸、失眠、坐立难安等躯体症状，部分出现反复洗手、言语增多等行为异常，认知上常感注意力难集中、记忆力下降。
一、情绪与认知表现
过度担忧：对健康、经济、家庭琐事等持续焦虑，如反复担心子女安全或自身疾病恶化，难以自我控制。
紧张恐惧：常感莫名心慌、坐立不安，类似"大祸临头"的濒死感，尤其独处或黄昏时加重。
认知障碍：注意力难以集中，记忆力减退，对日常事务缺乏兴趣，甚至出现"脑子一片空白"的状态。
二、躯体症状表现
心血管症状：心悸、胸闷、血压升高，部分老人表现为不明原因的心动过速或早搏。
呼吸与消化系统症状：频繁叹气、呼吸困难（感觉"空气不够用"），伴腹胀、腹泻或便秘，胃镜检查无器质性病变。
睡眠障碍：入睡困难、早醒，醒后难以再睡，或整夜做噩梦，次日疲惫不堪。
三、行为与社交表现
重复行为：反复检查门窗、煤气，或无目的踱步，部分出现强迫性洗手、计数等行为。
社交退缩：回避亲友聚会，拒绝参与集体活动，甚至闭门不出，仅与少数人保持联系。
激惹性增高：对小事易发脾气、指责他人，或因一点小事陷入长时间沉默，情绪极不稳定。
四、特殊群体表现
老年抑郁共病：约30%老年焦虑症患者伴随抑郁症状，表现为情绪低落、自责自罪，甚至出现自杀念头。
躯体化倾向：以躯体不适为主要表现，如关节疼痛、头晕、耳鸣等，反复就诊于各科室，检查无阳性发现。
认知偏差：过度解读身体变化，如将血压波动误认为"中风前兆"，或把耳鸣当作"老年痴呆信号"，加重焦虑。
老人焦虑症需与正常衰老、躯体疾病（如甲亢、糖尿病）及抑郁障碍鉴别，早期识别可通过心理疏导、认知行为疗法改善，严重时需在医生指导下规范用药。严禁自行服用抗焦虑药物，必须由精神科医师面诊评估后开具处方。
参考文献：
[1]中国老年医学学会精神心理分会.中国老年人心理健康防治指南[J].中华老年医学杂志，2023，42(5)：567-572.
[2]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，2020：103-108.
[3]国家卫生健康委员会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2022，55(3)：189-194.
