乙肝可能通过母婴途径传染给下一代，但通过规范的母婴阻断措施，95%以上的宝宝都能避免被感染，日常普通接触不会造成父婴或母婴传播。
一、乙肝传染给下一代的核心途径
乙肝病毒（乙型肝炎病毒，一种会损伤肝脏的嗜肝DNA病毒）传染给下一代的核心途径是母婴传播，不存在遗传一说。
宫内传播：孕期病毒通过胎盘屏障（母体和胎儿之间的物质交换隔离层）进入胎儿体内，占整体传播案例的5%以内，病毒载量越高发生概率相对越高。
产时传播：分娩过程中宝宝接触母亲的血液、阴道分泌物被感染，是未干预时最主要的传播途径。
产后传播：出生后密切接触过程中，宝宝通过破损的皮肤黏膜接触到含病毒的体液被感染，日常无破损的普通接触不会传播。
二、能有效阻断乙肝母婴传播的关键措施
根据中国慢性乙型肝炎防治指南推荐，规范干预下阻断成功率可达95%以上。
新生儿免疫：宝宝出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（直接提供乙肝表面抗体的被动免疫制剂），同时按0-1-6程序接种乙肝疫苗，是最核心的阻断手段。
母体干预：高病毒载量的孕妇可在孕晚期在医生指导下服用妊娠安全级别的抗病毒药物，降低宫内传播风险。
产后注意：宝宝完成全程疫苗接种1~2个月后可查乙肝两对半确认阻断效果，乳头无破损时可正常母乳喂养。
三、关于乙肝父婴传播的常见认知误区
乙肝不会通过精子基因直接遗传给子代，所谓父婴传播多是产后密切接触导致的水平感染，概率极低。
父亲为乙肝感染者时，无需在备孕阶段进行特殊抗病毒干预来阻断所谓“父婴传播”，宝宝出生后按规范完成乙肝疫苗接种，体内产生足够乙肝表面抗体后，完全可以避免日常接触中的感染。家庭成员存在乙肝感染者时，其他未感染成员都可通过接种乙肝疫苗获得保护力，无需过度恐慌日常共同就餐、拥抱、普通照料接触。
只要做好规范的疫苗接种和必要的干预措施，乙肝感染者完全可以生育健康的下一代，无需因携带乙肝病毒放弃生育计划。
参考文献：
[1]中华医学会感染病学分会，中华医学会肝病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华临床感染病杂志，2022，15(6)：401-429.
[2]中国肝炎防治基金会.乙型肝炎病毒母婴传播预防指南(2024年版)[J].中华肝脏病杂志，2024，32(3)：213-226.
