怀疑鼻炎做什么检查？

怀疑鼻炎时，需通过病史询问、体格检查及辅助检查明确诊断，常用检查包括鼻内镜、过敏原检测、鼻分泌物涂片等。

一、基础检查项目

1.鼻内镜检查

• 检查目的：观察鼻腔黏膜状态、鼻甲大小、鼻中隔偏曲等结构异常，明确鼻腔狭窄或堵塞原因。

• 检查方式：将细长内镜经鼻孔插入鼻腔，无需麻醉，儿童可在家长陪同下完成。

二、过敏原相关检查

1.皮肤点刺试验

• 适用人群：疑似过敏性鼻炎患者，尤其儿童及青少年。

• 操作方法：将少量常见过敏原（如尘螨、花粉）制成试剂，滴于皮肤表面后轻刺表皮，观察15~20分钟。

• 注意事项：检查前需停用抗组胺药物3~7天，避免诱发假阴性结果。

2.血清特异性IgE检测

• 优势：不受药物影响，适合皮肤敏感或无法配合点刺试验的患者。

• 临床意义：可明确对何种过敏原敏感，指导后续脱敏治疗。

三、鼻分泌物检查

1.鼻分泌物涂片

• 检查内容：观察嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎症细胞数量，判断是否为过敏性鼻炎。

• 适用场景：区分感染性鼻炎与过敏性鼻炎。

四、影像学检查

1.鼻窦CT

• 适用情况：怀疑合并鼻窦炎、鼻息肉或鼻腔结构异常时。

• 注意事项：儿童需谨慎使用，避免不必要的辐射暴露。

五、检查前准备

• 成人：检查前1~2天避免饮酒及辛辣饮食，停用抗组胺药物。

• 儿童：家长需提前安抚情绪，必要时可选择镇静检查方式。

六、注意事项

• 检查结果解读：需结合症状（如阵发性喷嚏、清水样涕）综合判断，单一检查结果不能确诊。

• 治疗原则：过敏性鼻炎需避免接触过敏原，配合药物治疗（如鼻用糖皮质激素），非药物治疗包括生理盐水洗鼻等。

参考文献:

[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(8):723-731.

[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编委会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].人民卫生出版社，2009:12-15.

[3]中国医师协会变态反应医师分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2023年版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志，2023，17(2):101-112.