判断是否感染艾滋病需结合高危行为史、症状表现及实验室检测，其中HIV抗体检测是金标准，窗口期后检测阴性可排除感染。
一、高危行为史是重要线索
高危行为：包括无保护性行为（如未全程使用安全套）、共用针具吸毒、输入未经筛查血液等。若存在上述行为，即使无症状也需警惕。
注意：单次无保护性行为感染风险约0.1%~0.5%，但需结合行为频率和对方健康状况综合判断。
二、急性期症状可提示感染可能
急性期（感染后2~4周）：部分人出现发热（体温38℃以上）、咽痛、淋巴结肿大（颈部、腋下为主）、皮疹（红色斑丘疹）、肌肉关节痛等症状，持续1~3周后自行缓解。
注意：症状无特异性，与普通感冒相似，无法仅凭症状确诊。
三、实验室检测是确诊唯一依据
抗体检测：感染后2~12周（平均42天）可检出抗体，建议高危行为后4周、8周、12周及6个月各检测1次，6个月后阴性可完全排除。
核酸检测：感染后1~2周可检出病毒核酸，适用于窗口期内或抗体阴性但高度怀疑感染者。
注意：检测需到正规医疗机构（疾控中心、定点医院），避免自行购买检测试纸，结果需由专业人员解读。
四、日常预防与暴露后处理
预防措施：坚持全程使用安全套、不共用针具、避免不必要血液暴露。
暴露后处理：发生高危行为后2小时内（最迟不超过72小时），应尽快到疾控中心或医院进行暴露后预防（PEP），需连续服用抗病毒药物28天，服药越早效果越好。
五、常见误区澄清
误区1：症状多=感染。艾滋病症状无特异性，无法作为诊断依据。
误区2：检测1次阴性即安全。需结合高危行为史和检测时间，窗口期内可能出现假阴性。
误区3：感染后立即发病。多数人感染后可无症状存活8~10年，规范治疗可延长寿命。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 艾滋病诊疗指南(2021年版)[J]. 中华传染病杂志，2021，39(12)：721-730.
[2]世界卫生组织. WHO艾滋病防治指南(2023年更新版)[R]. Geneva： WHO Press，2023.
[3]《艾滋病防治知识问答》编写组. 艾滋病防治知识问答[M]. 北京： 人民卫生出版社，2020：15-28.
