骨折后需在规范复位固定基础上,配合科学营养、功能训练与日常护理,才能最大程度缩短恢复周期,减少并发症。
一、做好规范复位与固定是恢复基础
骨折后首先要通过专业手法或手术完成复位(将错位的断骨恢复到正常对位状态),再用石膏、支具或钢板完成固定,避免断骨移动损伤周围血管神经。固定期间不要自行拆除外固定装置,若出现肢体末端麻木、发紫、剧痛要及时就医调整松紧度。儿童骨骼愈合速度快于成人,固定周期需遵医嘱调整,不要参照成人时长提前拆固定。
二、分阶段科学补充营养助力骨愈合
骨折后1~2周:饮食以清淡易消化为主,避免油腻骨头汤,适当补充鸡蛋、牛奶、豆制品等优质蛋白,多吃富含膳食纤维的蔬菜预防便秘。
骨折后3~8周:可适当增加钙、维生素D摄入,搭配富含维生素C的新鲜水果促进胶原合成,无需额外过量服用补钙制剂,避免增加肾脏代谢负担。根据《中国居民膳食指南(2022)》推荐,成人每日钙摄入800mg即可满足骨愈合需求。
三、遵医嘱开展循序渐进的功能训练
固定期间可先做未固定关节的主动活动,以及固定部位肌肉的等长收缩(即肌肉用力但关节不产生动作的收缩方式),预防肌肉萎缩、关节粘连。拆除外固定后,要在康复师指导下逐步开展关节活动度、肌力训练,不要过早负重行走或提重物,避免断骨再次移位。儿童康复训练需家长全程陪同,避免孩子因好动过度活动造成二次损伤。
四、规避影响骨折愈合的不良行为
恢复期间要严格戒烟,包括避免吸入二手烟,烟草中的尼古丁会抑制骨细胞活性、延缓断端愈合。不要过量饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料,避免影响钙的吸收利用。保证每日7~9小时充足睡眠,给骨组织修复提供稳定的内环境,合并糖尿病、骨质疏松的人群要严格控制基础病指标。
骨折恢复速度与年龄、骨折部位、损伤程度密切相关,不要盲目追求“快速恢复”而采取无科学依据的偏方,所有干预措施都要在专业医护指导下进行,定期复查拍片确认断骨愈合状态。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会创伤骨科学组.中国骨折复位固定指南[J].中华骨科杂志,2023,43(2):65-78.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:124-128.
[3]中国康复医学会骨科康复专业委员会.骨科术后康复指南[J].中国康复医学杂志,2021,36(10):1209-1221.