大人低烧不退（体温37.3~38℃持续超3天）需优先排查感染源或基础疾病，建议先居家监测症状变化，及时就医明确病因。
一、科学监测与初步干预
体温记录：每日早晚测量并记录体温变化趋势，绘制体温曲线辅助判断热型（如稽留热、弛张热）。
物理降温：体温＜38.5℃时采用温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），避免酒精擦浴；体温＞38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（严格遵守说明书剂量）。
生活护理：保证每日1500~2000ml饮水量，饮食以清淡易消化为主，避免辛辣刺激食物，保证7~8小时睡眠。
二、重点排查感染性因素
呼吸道感染：伴随咳嗽、咽痛、流涕时，需排查流感（可通过咽拭子快速检测）、支原体肺炎（需胸部CT或血清抗体检测）。
泌尿系统感染：若伴随尿频尿急尿痛，需查尿常规+尿培养，老年患者尤其注意无症状菌尿可能。
其他感染：不明原因低热需警惕结核（伴随盗汗、体重下降）、慢性胆道感染（右上腹隐痛）等，必要时进行结核菌素试验、腹部超声等检查。
三、非感染性疾病筛查
肿瘤性低热：中老年患者若伴随不明原因体重下降、贫血、乏力，需排查肺癌、淋巴瘤等，建议进行肿瘤标志物检测和影像学检查。
内分泌疾病：甲状腺功能亢进（伴随心慌、手抖、多汗）需查甲状腺功能（TSH、T3、T4）。
四、就医指征与注意事项
必须就医情况：持续发热超3天未缓解、高热不退（＞39℃）、出现呼吸困难、意识模糊、剧烈头痛呕吐、皮疹或出血点。
就医前准备：携带既往病史资料、近期用药清单，记录发热规律及伴随症状，便于医生快速判断。
特别提醒：严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，滥用可能掩盖病情或导致耐药性。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人发热诊断与处理多学科专家共识(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(12)：893-899.
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