低烧反复发作可能与感染未控制、自身免疫性疾病、慢性炎症或功能性低热有关，需结合伴随症状排查病因，及时就医明确诊断。
一、感染性疾病未彻底控制
慢性感染：结核菌感染（表现为午后低热、盗汗、体重下降）、胆道感染（伴随右上腹不适）、尿路感染（尿频尿急）等，病原体持续存在导致体温反复波动。《中医诊断学》指出，外感发热日久不愈可转为内伤发热，需通过血常规、病原学检查明确感染类型。
病毒感染后：EB病毒、巨细胞病毒等感染后可能出现持续低热，儿童多见，需结合病毒抗体检测判断。
二、自身免疫性疾病
结缔组织病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，机体免疫系统异常激活，持续低热伴关节痛、皮疹等症状，需通过抗核抗体谱、免疫球蛋白检测确诊。《中国系统性红斑狼疮诊疗指南》强调早期筛查的重要性。
甲状腺功能异常：亚急性甲状腺炎（病毒感染诱发甲状腺炎症）表现为发热、甲状腺肿大，需结合甲状腺超声和甲功指标鉴别。
三、慢性炎症与功能性低热
慢性感染灶：鼻窦炎、扁桃体炎等隐匿感染灶，炎症因子持续刺激体温调节中枢，需通过影像学检查（如鼻窦CT）定位病灶。
自主神经功能紊乱：长期精神压力、焦虑等因素导致体温调节失衡，表现为低热（37.3~38℃）、心悸、失眠，多见于中青年女性，需排除器质性疾病后考虑。
四、其他少见病因
恶性肿瘤：淋巴瘤、肝癌等恶性肿瘤可能以低热为首发症状，伴随不明原因体重下降、乏力，需结合肿瘤标志物、影像学检查排查。
药物热：某些抗生素、抗癫痫药等可能诱发药物热，停药后体温恢复正常，需详细询问用药史。
若低热持续超过2周，或伴随体重骤降、呼吸困难等症状，应尽快就医。严禁自行服用抗生素或激素类药物，需由医生结合病史、体格检查及实验室检查综合判断。建议记录体温变化曲线（每日早中晚测量），为诊断提供客观依据。
参考文献：
[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1162-1175.（西医感染性疾病章节）
[2]国家卫生健康委员会.中国系统性红斑狼疮诊疗指南(2023版)[J].中华内科杂志，2023，62(5)：401-408.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].上海：上海科学技术出版社，2021：123-127.（内伤发热章节）
