麻疹主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触被污染的物品间接传播，未接种疫苗的人群普遍易感。
一、呼吸道飞沫传播（主要途径）
麻疹病毒存在于患者呼吸道分泌物中，通过咳嗽、打喷嚏等行为形成飞沫核（直径1~5微米的悬浮颗粒），健康人吸入后病毒会在呼吸道黏膜上皮细胞内增殖，引发感染。WHO研究表明，麻疹病毒在密闭空间中可通过飞沫传播至10米外，且在空气中可存活2小时以上。
1.传播时机与环境
急性期传染性最强：患者出疹前5天至出疹后5天内，病毒浓度最高，尤其在发热期（38℃以上）呼吸道分泌物中病毒载量达峰值。
密闭环境风险高：家庭、学校、医院等人群密集场所易发生传播，通风不良时风险增加3~5倍。
二、接触传播（次要途径）
间接接触污染物品：病毒可附着在衣物、玩具、餐具等表面，健康人接触后触摸口鼻眼等黏膜部位，可能导致感染。
母婴传播罕见：仅在孕妇感染麻疹病毒且未及时干预时，病毒可能通过胎盘传给胎儿，但概率极低（<1%）。
三、易感人群与预防关键
未免疫人群风险高：未接种麻疹疫苗（含麻腮风联合疫苗）、免疫功能低下者（如HIV感染者）、6个月以下婴儿（母体抗体逐渐消失）为高危人群。
疫苗接种是核心预防手段：国家免疫规划推荐8月龄、18月龄各接种1剂含麻疹成分疫苗，接种后抗体阳转率达95%以上，可有效阻断传播链。
四、FAQ与注意事项
Q：接种过疫苗还会被传染吗？
A：全程免疫者极少感染，但免疫失败（如疫苗接种剂量不足、免疫缺陷）可能导致发病，需及时就医。
Q：密切接触者如何处理？
A：应在接触后5天内接种免疫球蛋白或疫苗，同时观察21天，出现发热、皮疹等症状立即隔离。
麻疹是可防可控的传染病，及时接种疫苗、保持环境通风、避免接触患者是预防关键。若出现疑似症状，需立即就医并报告疾控部门。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.麻疹监测方案(2020年版)[Z].2020.
[2]World Health Organization.Measles： Surveillance， prevention and control.WHO/IVB/2019.1.
[3]中国疾病预防控制中心.中国麻疹流行病学特征与防控策略[J].中华流行病学杂志，2021，42(5)：701-705.
