县级医院可以检测艾滋病病毒（HIV），目前我国已实现艾滋病检测服务在各级医疗机构的全覆盖，县级医院普遍具备基础检测能力。
一、县级医院检测项目与流程
县级医院通常可开展HIV抗体初筛检测，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）等标准化方法，30分钟内可出初步结果。若初筛阳性，需将样本送至市级疾控中心或定点医院进行确证试验，整个过程约需1-2周。检测前无需特殊准备，建议携带身份证并提前告知医护人员高危行为史（如不安全性行为、共用针具等）。
二、检测的适用场景与人群
高危行为后：有过无保护性行为、共用注射器、职业暴露（如针刺伤）等高风险行为者，建议在2周后检测，3个月后复查以排除感染。
常规体检或术前筛查：部分县级医院将HIV检测纳入住院患者或手术前必查项目，如孕产妇产检、献血前筛查等。
主动筛查人群：性工作者、男男性行为者等重点人群，可通过疾控中心或定点医院获得免费检测服务。
三、检测结果的解读与咨询
阴性结果：若在窗口期（2-12周）后检测为阴性，可基本排除感染；若近期有高危行为，建议3个月后再次检测以确认。
阳性结果：初筛阳性者需到疾控中心进行确证，确证阳性者将由专业医师提供抗病毒治疗建议及心理支持，严禁自行服用抗病毒药物。
检测隐私保护：医院会严格保密检测信息，检测结果仅告知本人或其授权家属，避免因歧视影响就医积极性。
四、注意事项与延伸服务
窗口期概念：感染后抗体产生需要时间，2周内检测可能出现假阴性，建议高危行为后1个月、3个月各检测一次。
暴露后预防：发生职业暴露或高危性行为后，应在72小时内到县级医院或疾控中心咨询暴露后预防用药（PEP），越早干预效果越好。
母婴阻断：感染HIV的孕妇可在县级医院接受孕期抗病毒治疗及新生儿阻断措施，使母婴传播率降至1%以下。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中国艾滋病诊疗指南(2021年版)[J]. 中华传染病杂志，2021，39(8)：481-494.
[2]中国疾病预防控制中心. 艾滋病防治工作规范(2020年版)[Z]. 2020.
[3]WHO. Guidelines for HIV testing and counseling： 2021 update[R]. 2021.
