艾滋病常用检查方法包括抗体检测、抗原抗体联合检测、核酸检测及病毒载量检测，其中抗体检测为初筛首选，核酸检测适用于感染早期或免疫低下人群。
一、抗体检测
这是最常用的初筛方法，通过检测血液中抗HIV抗体（人体免疫系统针对病毒产生的蛋白质）判断是否感染。分为酶联免疫吸附试验（ELISA） 和快速检测试纸两种方式：前者需实验室操作，后者可居家自检（窗口期约3~12周）。感染后2~12周抗体才会达到可检测水平，过早检测可能出现假阴性。
二、抗原抗体联合检测
抗原是病毒表面的蛋白质，比抗体更早出现（感染后2~6周即可检测到）。联合检测可缩短窗口期至2~4周，适用于高危行为后72小时内的暴露预防评估。常用方法为化学发光免疫分析法，准确率达99.9%，但需注意检测前避免剧烈运动和饮酒，以免影响结果。
三、核酸检测
直接检测病毒的遗传物质（RNA），窗口期最短（感染后1~2周），适用于早期诊断、急性感染或免疫功能低下者（如艾滋病患者、肿瘤放化疗人群）。检测方法包括RT-PCR（逆转录聚合酶链反应）和NAT（核酸扩增试验），但费用较高，通常作为确诊依据而非初筛手段。
四、病毒载量检测
通过定量分析血液中HIV病毒的数量，主要用于治疗效果监测和判断传染性。治疗期间每3~6个月检测一次，可反映病毒复制情况，指导调整治疗方案。检测结果以“拷贝数/mL”表示，低于检测下限（通常<50拷贝/mL）提示病毒得到有效抑制。
五、注意事项
高危行为后建议尽早检测（越早干预效果越好），但需注意窗口期问题，必要时在3个月后复查确认。
检测前无需空腹，但避免高脂饮食影响检测结果；检测后若为阳性，需尽快到正规医院感染科或疾控中心确诊。
所有检测结果需结合临床症状综合判断，假阳性可能因其他疾病或检测误差导致，需通过Western Blot（蛋白印迹法）等确证试验排除。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 艾滋病诊疗指南(2021年版)[J]. 中华传染病杂志，2021，39(7)：385-395.
[2]WHO. Guidelines for HIV testing and counseling[R]. Geneva： World Health Organization，2020.
[3]王宇明，李兰娟. 感染病学(第4版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2021：156-162.
