大人低烧不退（医学上称为低热，体温37.3~38℃持续超过2周），可能与感染、自身免疫性疾病、慢性炎症或肿瘤等潜在问题相关，需结合伴随症状排查原因。
一、感染性因素（最常见）
慢性感染：如结核杆菌感染（常伴盗汗、体重下降）、慢性尿路感染（尿频尿急）、病毒性肝炎（乏力、食欲差）等。
亚急性感染：EB病毒、巨细胞病毒等潜伏感染，可能伴随淋巴结肿大、皮疹。
注意：免疫力低下者（如糖尿病、长期服药人群）需警惕隐匿性感染。
二、非感染性炎症与免疫性疾病
自身免疫性疾病：类风湿关节炎（关节晨僵）、系统性红斑狼疮（面部蝶形红斑）等，常伴多系统症状。
甲状腺功能异常：甲亢可导致低热（代谢率升高），伴随心慌、手抖。
三、肿瘤与血液系统疾病
实体瘤：肺癌、肝癌等恶性肿瘤，早期可能仅表现为不明原因低热（肿瘤热）。
血液系统疾病：淋巴瘤、白血病等，常伴贫血、反复感染、肝脾肿大。
注意：中老年人群需重点排查，尤其伴随体重骤降、夜间盗汗时。
四、功能性低热与特殊情况
神经功能性低热：自主神经紊乱引起，体温波动与情绪相关，无器质性病变。
药物热：某些抗生素、抗癫痫药可能诱发，停药后体温恢复。
儿童与特殊人群：儿童长期低热需警惕结核或川崎病；孕妇可能因激素变化出现生理性低热。
建议行动
基础检查：血常规、CRP、血沉、结核菌素试验、甲状腺功能、胸部CT等。
对症处理：体温38.5℃以下无需强行退热，可通过补充水分、物理降温（温水擦浴）缓解不适。
就医指征：持续低热超过2周、伴胸痛/呼吸困难、体重下降＞5%、反复感染等症状需立即就诊。
提示：低热是身体发出的预警信号，切勿自行服用抗生素或退烧药掩盖病情，需通过专业检查明确病因后再针对性治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人不明原因发热诊断指南(2018)[J].中华内科杂志，2018，57(8)：567-571.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：105-110.
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