浅表性胃炎需先调整饮食与生活习惯,对症用药缓解不适,合并幽门螺杆菌感染时需规范根除治疗。
一、先做好基础生活饮食调整
这是所有治疗的前提,无需用药即可缓解轻症不适,适合所有人群包括儿童、孕妇等特殊群体。
饮食调整:避免过冷过热、辛辣刺激、腌制类食物,规律三餐定时定量,避免暴饮暴食,儿童需减少高糖零食、碳酸饮料摄入,成人需戒烟酒、避免浓咖啡浓茶。
生活习惯:避免长期熬夜、精神紧张,进食后不要立即平躺,减少胃酸反流(胃里的酸水往上涌到食管的不适)对胃黏膜的刺激。
二、对症缓解症状的常用药物
需根据具体症状选择,禁止自行长期服药,儿童、孕妇、肝肾功能异常人群需提前咨询医师。
上腹疼痛、反酸(胃酸过多导致的烧心感):可选用抑酸药(抑制胃酸分泌、减少黏膜刺激的药物)如奥美拉唑、雷尼替丁,或胃黏膜保护剂(在胃表面形成保护膜的药物)如铝碳酸镁、硫糖铝。
餐后饱胀、嗳气(打饱嗝)、食欲差:可选用促胃动力药(促进胃蠕动、加快食物排空的药物)如多潘立酮、莫沙必利,也可搭配消化酶制剂帮助消化。
中成药使用:需辨证选用,如保和丸适合食积(吃多了不消化)型不适,香砂养胃丸适合脾胃虚寒(胃部怕冷、吃凉就不舒服)型不适,严禁自行服用,必须面诊辨证。
三、幽门螺杆菌阳性的规范治疗
幽门螺杆菌(寄生在胃黏膜里的致病菌,是胃炎反复发作的常见诱因)阳性者,需采用规范的四联方案治疗,即1种抑酸药+1种铋剂(保护胃黏膜同时有杀菌作用的药物)+2种抗生素,疗程10~14天。
治疗结束后需间隔1个月以上复查碳13或碳14呼气试验确认根除效果,儿童、老人需由医生评估是否需要根除,禁止自行搭配抗生素服用,避免诱发细菌耐药。
日常无需过度焦虑,浅表性胃炎是成年人最常见的轻度胃黏膜炎症,无明显不适时甚至无需用药,调整生活习惯即可,不要盲目服用各类“养胃”保健品。如果出现黑便、体重骤降、持续剧烈腹痛,需及时就医排查其他病变。
参考文献:
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