起水痘后需第一时间做好隔离,避免抓挠皮疹,根据症状对症护理,出现高热、咳喘等重症表现及时就医。
一、先做好规范隔离避免传染扩散
水痘是水痘-带状疱疹病毒(一种可通过飞沫、接触疱液传播的嗜神经性病毒)引起的急性传染病,从出疹前1~2天到所有皮疹完全结痂前都具有传染性。
隔离时长:需居家隔离至全部疱疹干燥结痂,期间避免前往人群密集场所,不要接触孕妇、新生儿、免疫功能低下人群。
物品消毒:贴身衣物、毛巾、餐具单独清洗煮沸消毒,接触过的物品表面用含氯消毒剂擦拭,避免交叉传染。
二、科学护理皮疹减少留疤和感染
水痘皮疹会伴随明显瘙痒,抓挠破溃后易继发细菌感染,甚至留下永久性凹陷瘢痕,护理时要重点做好皮肤防护。
皮肤清洁:可用温水轻柔冲洗皮肤,避免使用刺激性沐浴产品,穿着宽松柔软的纯棉衣物减少摩擦。
止痒处理:未破溃的皮疹可外用炉甘石洗剂(一种温和的皮肤止痒收敛制剂)止痒,破溃部位可遵医嘱涂抹抗菌软膏,不要用手抠挠结痂。
三、对症处理不适警惕重症信号
多数水痘为自限性疾病(无需特殊抗病毒治疗即可自行痊愈的疾病),但成人、免疫缺陷人群感染后更易出现重症,需密切观察症状变化。
日常护理:发热时优先选择物理降温,体温过高可遵医嘱服用退热药物,保证充足休息,饮食以清淡易消化的流质、半流质食物为主。
四、特殊人群需尽早干预降低风险
未得过水痘的孕妇、婴幼儿、长期服用免疫抑制剂的人群感染水痘后重症风险极高,需在暴露后及时就医评估。这类人群不要自行用药,若确诊感染需由医生评估是否需要使用抗病毒药物干预,不要轻信偏方涂抹刺激性药膏。若采用中医疏风清热、解毒祛湿类方药调理,严禁自行服用,必须面诊辨证。
多数水痘患者规范护理后可完全康复,患病后可获得持久免疫力,极少出现二次感染。儿童可通过接种水痘减毒活疫苗有效降低感染风险和重症概率。
参考文献:
[1]李兰娟,王宇明.感染病学[M].人民卫生出版社,2021:126-130.
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