艾滋病感染后，病毒会经历急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段，不同阶段症状差异明显，早期症状易被误认为普通感冒，需结合高危行为史科学判断。
一、急性期症状（感染后2~4周）
发热：最常见症状，多为低热~中度发热（37.3~38.5℃），持续1~3周自行缓解。
淋巴结肿大：颈部、腋下等部位淋巴结无痛性肿大，质地较硬可活动，持续1个月以上。
消化道症状：恶心、呕吐、腹泻（非感染性腹泻），部分伴随咽痛、皮疹（红色斑丘疹）。
神经系统症状：少数人出现头痛、肌肉关节痛，症状与流感相似但无特异性。
二、无症状期症状（持续数年至十余年）
免疫功能代偿期：多数感染者无明显自觉症状，仅部分人有轻微乏力、反复口腔溃疡。
病毒复制隐匿：此期病毒在体内缓慢增殖，免疫系统逐渐受损，CD4+T细胞计数逐年下降。
高危人群提示：有高危行为史者（如无保护性行为、共用针具），即使无症状也需定期检测。
三、艾滋病期症状（免疫功能严重受损）
持续发热：体温≥38℃，持续1个月以上，伴盗汗、体重快速下降（3个月内减重＞10%）。
恶性肿瘤：卡波西肉瘤（皮肤紫红色斑块）、淋巴瘤（无痛性淋巴结肿大）。
神经系统损害：头痛、记忆力下降、肢体麻木，严重者出现痴呆、癫痫发作。
四、特殊人群症状特点
儿童患者：生长发育迟缓、反复肺炎、口腔念珠菌病，易合并结核感染。
孕妇患者：易发生早产、胎儿感染，需尽早启动抗病毒治疗阻断母婴传播。
老年患者：症状不典型，常以不明原因消瘦、反复感染为主要表现。
艾滋病症状缺乏特异性，确诊需通过HIV抗体检测或核酸检测，切勿仅凭症状自我诊断。若有高危行为史，建议在4周后进行初筛，3个月后复查确认。日常预防需坚持全程使用安全套、拒绝共用针具，早发现早治疗可显著延长生存期。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华临床感染病杂志，2021，14(3)：161-170.
[2]WHO.全球艾滋病防治报告(2022)[R].日内瓦：世界卫生组织，2022：12-15.
[3]《艾滋病防治基础知识》编写组.艾滋病防治基础知识[M].北京：人民卫生出版社，2020：45-52.
