厌食症患者核心症状表现为显著体重下降、严格控制饮食及对体重体型的过度关注,伴随代谢紊乱和心理异常。

一、饮食行为异常
严格限制进食:患者刻意控制食物摄入,常拒绝主食、肉类等高热量食物,每日热量摄入远低于身体需求。
回避进食场景:在社交聚餐或家庭用餐时表现出强烈抗拒,甚至通过催吐、滥用泻药等方式排出食物。
食物选择极端化:只吃极低热量食物(如蔬菜、水果),对食物种类和分量有刻板要求,如固定只吃某一种蔬菜。
二、体重与体型感知障碍
持续体重下降:体重指数(BMI)显著低于正常标准(女性<17.5,男性<18.5),出现明显消瘦、皮下脂肪消失、毛发脱落等体征。
体象障碍:即使严重消瘦仍认为自己"太胖",反复照镜子检查体型,对身体变化极度敏感,拒绝承认体重异常。
过度运动:通过长时间高强度运动(如跑步、瑜伽)消耗热量,将运动视为"维持体重"的必要手段。
三、生理功能紊乱
代谢紊乱:基础代谢率降低,心率缓慢(<50次/分钟),血压下降,易出现电解质失衡、贫血等并发症。
消化系统症状:长期拒食导致胃酸分泌减少、胃肠蠕动减慢,出现腹胀、便秘、消化不良等问题。
四、心理行为特征
完美主义倾向:对自己要求极高,将体重控制视为"自律"和"成功"的标准,过度关注他人评价。
社交退缩:回避家庭聚餐、学校食堂等进食场景,减少社交活动,对食物相关话题极度敏感。
情绪调节障碍:伴随抑郁、焦虑、强迫思维,通过严格控制体重获得短暂安全感,情绪波动时更依赖节食行为。
参考文献:
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