水痘疫苗接种后,后续需根据年龄和免疫史接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗、HPV疫苗、带状疱疹疫苗等,具体需结合个人免疫规划和健康需求。
一、儿童期后续疫苗接种
1.基础免疫系列疫苗
五联疫苗:包含百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和流感嗜血杆菌(Hib),需在18月龄前完成3剂基础免疫,间隔≥28天。
流脑疫苗:2岁前完成A群流脑多糖疫苗(MCV-A)2剂、A群C群流脑多糖疫苗(MCV-AC)2剂,具体间隔遵医嘱。
肺炎球菌疫苗:2岁以下儿童推荐接种PCV13(13价肺炎球菌结合疫苗),分4剂接种;成人可根据年龄和风险接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23)。
二、青少年及成人重点疫苗
2.病毒性疾病防护
HPV疫苗:9-45岁女性推荐接种2价(针对HPV16/18)、4价(加HPV6/11)或9价疫苗,男性也可接种预防生殖器疣和肛门癌。
带状疱疹疫苗:50岁以上人群推荐接种重组带状疱疹疫苗(RZV),可降低带状疱疹及后遗神经痛风险。
流感疫苗:每年接种,尤其老年人、慢性病患者和医护人员等高危人群优先。
三、特殊人群补充免疫
3.免疫功能低下者
乙肝疫苗:所有未接种或抗体阴性者需完成3剂基础免疫,透析患者等高危人群建议每5年复查抗体。
水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG):暴露于水痘患者的免疫缺陷者,需在72小时内注射。
MMR加强针:医护人员、学生等群体建议接种1剂,确保麻疹、腮腺炎、风疹免疫力。
四、免疫规划注意事项
4.接种时机与禁忌
间隔要求:活疫苗接种需间隔≥28天,灭活疫苗可同时接种不同部位。
禁忌人群:发热、急性感染期暂缓接种,对疫苗成分过敏者禁用。
补种原则:未完成基础免疫者需按免疫程序补种,无需重新开始全程接种。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):1-10.
[2]WHO.全球免疫战略(2022-2025)[R].Geneva: World Health Organization,2022.
[3]中国疾病预防控制中心.中国成人流行性感冒疫苗预防接种指南(2023-2024)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(2):189-198.