“十个人九个有乙肝”是完全不符合实际的错误传言,我国普通人群乙肝病毒流行率已降至中低流行水平,无需过度恐慌。

一、我国乙肝真实流行数据
2020年国家卫健委发布的《中国病毒性肝炎防治规划(2017-2020年)》终期评估数据显示,我国5岁以下儿童乙肝表面抗原(乙肝病毒感染的核心血清学标志物,阳性提示存在现症感染)流行率已降至0.3%以下,普通人群流行率约为6.1%,即每16人左右约有1例感染者,远低于传言中的九成比例。
二、乙肝的主要传播途径
乙肝病毒仅通过三类明确途径传播:
母婴传播:分娩过程中新生儿接触母亲含病毒的血液、体液被感染,是过去我国乙肝高发的核心原因,目前通过新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白(一种被动免疫制剂,可快速中和入侵的乙肝病毒),阻断率可达95%以上。
血液传播:包括共用未经消毒的针具、输注未经筛查的血液制品、有创操作消毒不规范等,日常共同就餐、握手、拥抱、共用办公用品等无血液暴露的接触不会感染。
性接触传播:与感染者发生无防护的性接触可能被感染,接种乙肝疫苗获得保护性抗体后可有效避免。
三、乙肝的科学防控方法
疫苗接种:乙肝疫苗是预防感染最有效的手段,全程接种3针后需检测乙肝表面抗体(抵御乙肝病毒的保护性抗体)水平,抗体滴度不足10mIU/ml时可补种加强针。
日常防护:避免与他人共用牙刷、剃须刀、注射器等可能接触血液的个人物品,到正规机构接受纹身、洗牙、修脚等有创操作。
规范筛查:建议存在高危暴露风险的人群定期筛查乙肝五项(判断是否感染乙肝、是否有保护性抗体的血清学检查套餐),感染者需定期到肝病专科随访,避免病情进展。
日常无需刻意疏远乙肝病毒感染者,正常的工作、学习和生活接触不存在感染风险,消除乙肝歧视也是防控工作的重要部分。儿童需按国家免疫规划程序按时完成乙肝疫苗接种,家长无需因不实传言过度焦虑。
参考文献:
[1]中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2022,30(12):1313-1346.
[2]国家卫生健康委员会.中国病毒性肝炎防治规划(2017-2020年)[J].中国病毒病杂志,2018,8(1):1-5.
[3]王富珍,郑徽,张国民,等.中国2014-2020年乙型病毒性肝炎防控进展[J].中国疫苗和免疫,2021,27(6):621-626.