鼻炎感冒需先区分普通感冒和过敏性鼻炎发作,再针对性用缓解症状药物,配合日常护理,特殊人群需遵医嘱调整方案。

一、普通感冒伴鼻部症状的对症处理
普通感冒多由病毒感染引起,鼻部症状以鼻塞、清水样涕、轻微喷嚏为主,病程多在7~10天。
减充血剂(缓解鼻堵的药物):可短期使用鼻用减充血剂喷鼻,缓解黏膜肿胀带来的鼻塞,连续使用不超过7天,避免引发药物性鼻炎(长期用药导致的鼻黏膜反跳性肿胀鼻塞)。
解热镇痛药:伴随发热、咽痛、头痛时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬,儿童需按体重计算剂量,避免过量。
中成药使用:风寒、风热感冒对应用药不同,严禁自行服用,必须面诊辨证。
二、过敏性鼻炎发作与感冒的鉴别及干预
过敏性鼻炎是接触过敏原(尘螨、花粉等致敏物质)后引发的鼻黏膜非感染性炎症,无发热、咽痛等全身症状,喷嚏更频繁、流清水涕量更大,病程常超过2周。
鼻用糖皮质激素(鼻喷抗炎药物):是过敏性鼻炎的一线用药,规律使用可减轻黏膜炎症,儿童需选用适龄剂型,遵医嘱调整疗程。
抗组胺药(阻断过敏反应的药物):口服或鼻用抗组胺药可快速缓解喷嚏、流涕、鼻痒症状,无嗜睡副作用的二代抗组胺药更适合日常使用。
生理盐水洗鼻:用等渗生理盐水冲洗鼻腔,可清除分泌物和附着的过敏原,适合各年龄段人群长期使用,无药物副作用。
三、儿童、孕妇等特殊人群的注意事项
儿童肝肾功能尚未发育完全,孕妇用药需考虑胎儿安全,严禁自行使用成人药物。
2岁以下儿童禁止使用复方感冒药(含多种成分的感冒复合制剂),鼻部症状优先用生理盐水洗鼻、温热毛巾敷鼻根等物理方式缓解,发热时选用适龄的对乙酰氨基酚或布洛芬。
孕妇孕早期尽量避免使用口服药物,鼻部症状以生理盐水洗鼻为主,症状严重时需由医生评估用药风险后选择安全药物。
若出现黄脓涕超过10天、高热不退、剧烈头痛、呼吸困难等症状,需及时就医排查鼻窦炎、肺炎等并发症。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(4):427-446.
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