男性性功能障碍的检查项目包括基础体检、实验室检测、影像学检查及特殊功能评估，需结合病史综合判断病因。
一、基础检查与病史采集
病史问诊：详细记录性生活频率、勃起持续时间、性欲变化等，排查心理压力、慢性疾病（如糖尿病、高血压）及药物影响（如抗抑郁药）。
体格检查：测量身高体重计算BMI，检查第二性征（如睾丸大小、胡须分布），评估外生殖器发育情况，听诊心肺功能排除血管性因素。
二、实验室检查
基础激素检测：包括睾酮（男性雄激素核心）、促黄体生成素、促卵泡生成素，评估性腺轴功能。若睾酮偏低，需排查垂体病变或睾丸功能减退。
生化指标：空腹血糖、糖化血红蛋白筛查糖尿病，血脂四项（总胆固醇、甘油三酯等）评估动脉硬化风险，肝肾功能检查排除慢性疾病影响。
尿液与前列腺液：尿常规排查尿路感染，前列腺液检查（按摩取液）辅助诊断前列腺炎，后者可能伴随尿频、下腹坠胀等症状。
三、影像学与功能评估
超声检查：睾丸及精索静脉超声，观察睾丸血流、是否存在精索静脉曲张（可能影响睾酮分泌），前列腺超声评估大小及结构。
夜间勃起监测：通过传感器记录睡眠中阴茎勃起次数、硬度及持续时间，区分心理性与器质性ED（勃起功能障碍），阳性结果提示血管或神经功能异常。
阴茎海绵体造影：必要时通过注射血管活性药物诱发勃起后造影，明确是否存在静脉漏（血液快速流出导致勃起失败）。
四、特殊专项检查
心理量表评估：采用国际通用的IIEF-5（国际勃起功能指数）问卷，量化性功能障碍程度，结合焦虑自评量表（SAS）、抑郁量表（SDS）判断心理因素占比。
血管功能检测：阴茎动脉超声评估血流速度，阴茎海绵体压力测定，必要时行阴部内动脉造影，排查血管狭窄或栓塞等器质性病变。
参考文献：
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