乙肝疫苗接种需按「0-1-6月」程序全程免疫，新生儿、婴幼儿、成年人及高危人群均需规范接种，接种部位以上臂三角肌肌肉注射为主，接种后需观察30分钟。
一、接种对象与程序规范
新生儿及婴幼儿：出生后24小时内完成首剂接种，1月龄、6月龄分别接种第2、3剂，全程3针。早产儿（体重≥2000g）出生后48小时内接种，低体重儿建议满月后按正常流程接种。
成年人及高危人群：无抗体者需按0-1-6月程序接种，有抗体但效价不足者可补种1剂加强针。医护人员、乙肝患者家属、静脉吸毒者等高危人群建议每5年检测抗体，必要时加强免疫。
二、接种部位与方法
接种部位：婴幼儿首选上臂外侧三角肌下缘肌肉注射，成人可选择上臂三角肌或臀部外上1/4象限肌肉注射。
注射方法：严格采用肌肉注射（非皮下注射），针头长度根据年龄调整（婴幼儿16-25mm，成人25-38mm），注射后按压局部10-15秒止血，避免揉搓。
三、特殊情况处理
发热或急性疾病：暂缓接种，待症状消退后2周再接种。慢性疾病急性发作期（如乙肝活动期、急性肝炎）需治愈后接种。
过敏体质：对酵母成分过敏者禁用重组酵母乙肝疫苗，可选择CHO细胞疫苗。接种后出现呼吸困难、荨麻疹等严重过敏反应需立即就医。
免疫功能低下者：可增加1剂次接种（如0-1-2-12月4针程序），或检测HBsAg和抗-HBs后调整方案。
四、接种后注意事项
观察要求：接种后留观30分钟，无异常方可离开。接种后24小时内保持接种部位清洁干燥，避免剧烈运动。
抗体检测：全程接种后1-2个月检测乙肝五项，抗-HBs≥10mIU/mL为有效免疫。免疫成功后无需每年复查，高危人群每3-5年检测1次即可。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 乙型肝炎病毒感染预防控制技术指南(2022年版)[J]. 中国病毒病杂志，2022，12(3)：161-167.
[2]中国疾病预防控制中心. 乙型肝炎疫苗接种技术指南(2019年版)[J]. 中国疫苗和免疫，2019，25(2)：226-231.
[3]World Health Organization. WHO position paper： hepatitis B vaccine position paper - March 2022[J]. Weekly Epidemiological Record，2022，97(11)：149-160.
