想查有没有乙肝，需进行乙肝五项（乙肝两对半）检测，包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体，以明确是否感染及免疫状态。
一、乙肝五项检测：筛查乙肝感染的基础项目
乙肝五项检查（乙型肝炎病毒血清学标志物检测）是最基础的筛查手段，通过检测血液中乙肝病毒的抗原和抗体，判断是否感染乙肝病毒及免疫状态。其中，表面抗原（HBsAg）阳性提示病毒感染，表面抗体（抗-HBs）阳性说明有免疫力，e抗原（HBeAg）阳性表示病毒复制活跃、传染性强。检测前无需空腹，当天即可出结果。
二、肝功能检查：评估肝脏损伤程度
若乙肝五项异常，需进一步做肝功能检查，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素、白蛋白等指标，评估肝脏是否有炎症或损伤。ALT和AST升高提示肝细胞受损，胆红素升高可能伴随黄疸，白蛋白降低反映肝脏合成功能下降。肝功能异常需结合乙肝五项结果综合判断是否需要抗病毒治疗。
三、乙肝病毒DNA定量检测：判断病毒复制活性
对于表面抗原阳性者，建议加做乙肝病毒DNA定量检测，明确血液中病毒载量（每毫升血液中病毒颗粒数）。该检测能精准反映病毒复制活跃程度，是判断传染性强弱和是否需要抗病毒治疗的关键指标。DNA定量结果越高，病毒复制越活跃，传染性越强，需定期监测（每3~6个月一次）。
四、特殊人群检查建议：孕妇、儿童及高危人群
孕妇：首次产检应筛查乙肝五项，若表面抗原阳性，需在孕期第24~28周复查病毒DNA，必要时在医生指导下进行母婴阻断（新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白和疫苗）。
儿童：乙肝疫苗接种后需复查抗体，若表面抗体阴性或滴度<10mIU/ml，应补种疫苗；密切接触乙肝患者的儿童也建议筛查。
高危人群：有多个性伴侣、静脉吸毒史、长期透析者，建议每6个月检查一次乙肝五项和肝功能。
五、注意事项与报告解读
检测前避免饮酒、剧烈运动，以免影响肝功能结果。
若乙肝五项仅表面抗体阳性，说明有免疫力，无需特殊处理；若表面抗原阳性，需进一步检查肝功能和DNA，由感染科或肝病科医生评估是否需要治疗。
乙肝是可防可控疾病，接种乙肝疫苗是最有效预防手段，建议所有儿童和高危人群主动接种。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：3-24.
[2]国家卫生健康委员会.乙型病毒性肝炎防治知识要点[Z].2021.
